原因不明の反復流産を経験した女性におけるヘリコバクター・ピロリ感染症
原因不明の反復流産を経験する女性におけるH.ピロリ感染
- ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)感染症は、世界人口の約半数に影響を与えており、発展途上国でより一般的です。この微生物は胃に定着します。通常、幼少期に感染し、無症状の慢性感染症を引き起こします。H. pylori感染者の一部は、通常成人期後期に消化性潰瘍や胃癌を発症します。(1,2)
- 一部の研究では、H. pyloriと妊娠関連疾患(胎児発育障害や奇形、流産、最近では子癇前症など)との関連性が示されています。(3)
- 流産は妊娠の最も一般的な合併症の一つです。感染症は流産の主な原因の一つであり、自然流産ではより重要な原因となります;感染症は反復流産のわずか5%を占めるに過ぎません。(4)
- H. pylori感染の重症度:炎症性サイトカインやT細胞内のCD8+、CD4+の分泌増加、およびインターフェロン(IFN)の増加を考慮すると、研究によりヘリコバクター・ピロリ感染が子宮内の免疫細胞と子宮内膜表面細胞を活性化し、ヘリコバクターに対するTH1反応を増強し、Tヘルパー2/Tヘルパー1サイトカインの比率を乱し、子宮内の自然血管形成に異常を引き起こし、最終的に流産につながることが示されています。(5)
- 反復自然流産(RSA):妊娠20週以前の連続した2回以上の自然流産。(6)
- H. pylori感染が原因不明の反復流産と有意に関連しているかどうかを判断するため........
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
3.患者と方法
研究デザイン:
症例対照研究 2グループ(反復流産歴のある女性50名のグループと反復流産歴のない女性50名のグループ)
研究場所:
本研究はアシュート大学病院(女性健康病院)で実施されます。
研究期間:
本研究は2025年10月から2026年10月まで実施されます。
サンプルサイズ:
2グループの計算されたサンプルサイズは100症例(反復流産歴のある女性50名のグループと反復流産歴のない女性50名のグループ)。
4.対象基準
- 原因不明の反復流産歴を持つ全ての女性。
過去3ヶ月以内にH.pylori除菌療法を受けていないこと。
5.除外基準
- 既知の子宮解剖学的流産原因。
- 現在の全身性抗菌薬使用および2週間以内のPPI使用。
- 医学的疾患(甲状腺障害、糖尿病、高血圧)。
- 抗リン脂質抗体症候群。 6.方法
- 2025年10月から2026年10月までアシュート女性健康病院での症例対照研究。
便中抗原検査による症例対照研究 2グループ(反復流産歴のある女性グループと反復流産歴のない女性グループ)。
7.全患者は以下を実施
- 完全な産科歴、病歴、喫煙、アルコール、最近の抗菌薬、PPI、社会経済的状況
- 検査サンプル:
便中H.pylori抗原、全血球計算、腹部骨盤超音波、尿検査、肝機能・腎機能検査、TSH、プロラクチンおよび必要な検査を実施。
抗カルジオリピン抗体(IgM、IgG)、ループス抗凝固因子、抗B2グリコプロテインA1(IgM、IgG)および子宮3D超音波。 8.倫理的配慮
- 全ての被験者は研究参加に書面によるインフォームドコンセントを提供します。
研究プロトコルは地元倫理委員会に承認のために提出されます。
9.統計分析
統計分析はSPSSバージョン23を使用して実施されます。
10.参考文献
- 1. Malaty HM. Helicobacter pylori感染の疫学。 Best Pract Res Clin Gastroenterol 2007; 21: 205-214
- 2. Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori感染。 N Engl J Med 2002; 347: 1175-1186
- 3. Chen MJ, Fang YJ, Wu MS, Chen CC, Chen YN, Yu CC 他。 Helicobacter pylori便中抗原検査を用いた台湾におけるHelicobacter pylori感染の最新有病率調査への応用。 2020;35:233-40
- 4. Ambühl LM, Baandrup U, Dybkær K, Blaakær J, Uldbjerg N, Sørensen S. ヒトパピローマウイルス感染が自然流産および自然早産の可能な原因として 2016;2016.
- 5. Azami M, Nasirkandy MP, Mansouri A, Darvishi Z, Rahmati S, Abangah G, DehghanHR, Borji M, Abbasalizadeh S. 妊婦におけるH.pylori感染の世界的有病率:系統的レビューおよびメタアナリシス研究。 Int J Women's Health Reprod Sci. 2017;5:30-6.
- 6. 米国生殖医学会実践委員会。 不妊および反復妊娠喪失の定義:委員会見解。 Fertil Steril. 2013 99:63.
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Mostafa Gamal Ahmed Mostafa موشا -مركز اسيوط -محافظة اسيوط
- 電話番号:01095773806 01095773806
- メール:Moustafa.15235564@med.aun.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Hanan Mohamed Nafeh assiut
- 電話番号:01003053369
- メール:hmnafeh@aun.edu.eg
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
対象基準• 原因不明の反復流産を経験した全ての女性。
- 過去3ヶ月間のヘリコバクター・ピロリ除菌療法を受けていないこと。
除外基準:
- 既知の子宮解剖学的流産原因があること。
- 現在の全身性抗生物質使用および2週間以内のPPI使用。
- 甲状腺疾患、糖尿病、高血圧などの医学的疾患。
- 抗リン脂質抗体症候群。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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反復流産歴のある女性の一群
流産の再発がない別の女性グループ
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H. pylori 便中抗原
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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• 原因不明の習慣流産にH.pylori感染が有意に関連しているかどうかを判断するため
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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原因不明の反復流産を経験した女性におけるH.pylori感染
時間枠:この研究は2025年10月から2026年10月まで実施されます
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• 原因不明の反復流産がH.pylori感染と有意に関連しているかどうかを判断するため........
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この研究は2025年10月から2026年10月まで実施されます
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- H.pylori infection e abortion
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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