脳卒中後の手動器用性回復の感覚機構:予測と脳相関に関する前向きコホート研究 (HapticS 2)
脳卒中後の手先の器用さ回復における感覚メカニズム:予測と脳内相関に関する前向きコホート研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
本研究では、脳卒中発症後の90名の患者を、脳卒中後3週間、3ヶ月、6ヶ月の3回の訪問にわたって追跡調査します。 手指の巧緻性は、Dextrain Manipulandumを用いて、指の振動を加えた場合と加えない場合の両方で評価されます。 これらの振動は、振動リングを使用して提供されます。このツールは開発され、現在、健康な参加者および慢性期脳卒中後の患者において検証中です。 これらの測定により、触覚促進、つまり指の振動を加えることが手の運動機能に与える影響を定量化することが可能になります。
3回の訪問の各回において、検証済みの感覚、運動、認知の臨床評価に加えて、解剖学的、安静時機能、拡散MRIシーケンスを実施し、この触覚促進に関連する脳の構造と機能を調査します。 これらの縦断的測定により、脳卒中後の手指巧緻性の運動回復のバイオマーカーを開発することが可能となり、回帰モデルを用いた巧緻性回復の予測精度向上を主目的とします。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Pavel Lindberg
- 電話番号:+33140789244
- メール:pavel.lindberg@inserm.fr
研究場所
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Paris、フランス、75014
- GHU Psychiatrie et Neurosciences
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コンタクト:
- Sabrina Lekcir
- メール:sabrina.lekcir@ghu-paris.fr
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 初回の症候性脳卒中(虚血性または出血性)、早期亜急性期(発症後3週間以内)
- 上肢麻痺(MRCスケール≤4/5)
- 1ブロックを把持、持ち上げ、置く能力(BBTテストによる)
- 社会保障制度に加入していること
除外基準:
- 上肢運動に影響を及ぼす他の神経学的または筋骨格系疾患の存在
- 重度の認知障害および/または失語症により指示の理解・実行が不可能
- MRIの禁忌(閉所恐怖症、人工内耳および/またはペースメーカーの装着)
- 法的保護措置対象者
- 司法保護措置対象者
- 妊娠中
- 生命を脅かす状態または6か月後の経過観察を要する状態
- てんかん
- シリコーンに対する既知の過敏症またはアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:早期亜急性期の脳卒中患者
患者は3回の訪問にわたって6ヶ月間追跡調査されます。
彼らは、このプロジェクトの一部として以前に開発されたツールを使用して、手指への振動刺激の有無を条件に実施されるMRIスキャンおよび手動器用さテストに加え、検証済みの感覚、運動、および認知臨床評価を受けます。
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患者と健常参加者の両方が、Dextrain Manipulandumを使用して手動器用性タスクを実行します。
さらに、私たちが以前に開発したリングを介して指の振動を受け取ります。
これらの振動は150 Hzの周波数を持ち、150 msの期間にわたって送信されます。
被験者と患者は、解剖学的、安静時機能的、および拡散脳MRIシーケンスを受けることになります。
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アクティブコンパレータ:脳卒中患者と年齢、性別、左右差を一致させた健康な対照群
健康な対照参加者は、単一の訪問中に評価されます。
彼らは、運動、感覚、および認知の臨床評価、ならびに以前に開発されたツールを使用して指の振動を加えた場合と加えない場合の手先の器用さの課題を受けます。
また、解剖学的、安静時機能的、および拡散脳MRIシーケンスも受けます。
各健康な参加者は、年齢、性別、および影響を受けた肢の利き手の点で患者と一致させられます。
例えば、右利きで右上肢障害を持つ60歳の脳卒中後の男性患者を含める場合、同じく右利きの60±5歳の健康な男性参加者を含めます。
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患者と健常参加者の両方が、Dextrain Manipulandumを使用して手動器用性タスクを実行します。
さらに、私たちが以前に開発したリングを介して指の振動を受け取ります。
これらの振動は150 Hzの周波数を持ち、150 msの期間にわたって送信されます。
被験者と患者は、解剖学的、安静時機能的、および拡散脳MRIシーケンスを受けることになります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手動器用性回復の予測における向上
時間枠:登録後3か月
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主要評価項目は、多変量モデルに触覚効果を追加することにより、脳卒中発症後3ヶ月および6ヶ月時点でのBox and Block Test(BBT)スコアの予測精度が10%向上することです。
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登録後3か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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示指力制御課題中の触覚効果を考慮した場合のBox and Block Test(BBT)スコア予測の変化
時間枠:登録後3ヶ月および6ヶ月
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脳卒中後の急性期に測定した人差し指力制御練習(dextrain manipulandum使用)中に計算された触覚効果が、脳卒中後3か月および6か月での手の巧緻性回復(箱とブロックテスト、BBT)の予測を改善できるかどうかを判断する。
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登録後3ヶ月および6ヶ月
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運動機能、感覚機能、および活動制限に関する様々な臨床検査における回復予測を、脳卒中後3か月および6か月時点で行う。
時間枠:登録後3か月および6か月
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触覚効果の有無が、脳卒中後3週間から3ヵ月および6ヵ月における上肢の運動障害(Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity FMA-UE、Purdue Pegboard Test)、感覚(モノフィラメントおよびNottingham Sensory Assessment)、および活動制限(Stroke Impact Scale)の回復予測を改善するかどうかを判断する。
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登録後3か月および6か月
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触覚効果あり vs なしのサブグループ間における3か月および6か月時点での機能的および構造的接続性の差異
時間枠:登録後3か月および6か月
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脳卒中発症後3週間時点の前頭頭頂ネットワークの接続性が、3か月および6か月後の触覚効果と器用さの回復を予測するかどうかを調査する。
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登録後3か月および6か月
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脳卒中後3週間から6ヶ月までの前頭-頭頂ネットワークの構造的・機能的接続性の変化
時間枠:脳卒中後3か月と6か月
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ハプティック効果ありのサブグループと効果なしのサブグループ間の、6ヶ月時点における接続性変化の差異が調査されます。
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脳卒中後3か月と6か月
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健常者と脳卒中発症後3週間の患者の脳画像、および健常者と脳卒中発症後6ヶ月の患者の脳画像における脳の接続性の差異。
時間枠:登録後6か月
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健康な被験者群と患者群の脳の接続性を、脳卒中後3週間および6ヶ月で比較する。
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登録後6か月
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3週間時点の病変部位と触覚効果および臨床検査結果との相関
時間枠:脳卒中後3か月および6か月
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これらの相関関係は、ボクセルベース病巣症状マッピング技術(VLSM)を使用して行われます
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脳卒中後3か月および6か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2025-A00115-44
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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