切除可能非小細胞肺癌における術前補助療法でのイボネシマブの相乗的増強メカニズム
切除可能な非小細胞肺癌に対する術前療法における抗血管新生薬とPD-1阻害剤の併用による相乗的効果増強のメカニズム
さらに、Ivonescimabの潜在的相乗メカニズムを調査し、その臨床応用のためのエビデンスに基づく理論的根拠を提供します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
肺がんは、中国および世界におけるがん関連死亡の主要な原因の一つであり、重大な社会的負担を課しています。 手術を中心とした包括的な治療戦略により患者の予後は改善され、周術期免疫療法は治療の風景を深く変えましたが、この分野は依然として大きな知識のギャップと重要な課題に直面しています。 これらには、最も恩恵を受ける可能性が高い患者集団に関する不確実性、免疫メカニズムの理解の限界、効果予測の不正確さ、切除縁の決定の難しさ、議論のある効果評価方法、および有害反応に対する効果的な早期警戒システムの欠如が含まれます。
この研究は、術前補助療法の分野において、抗血管新生薬とPD-1阻害剤の併用とPD-1阻害剤単独使用との間の効果の違いを探ることを目的としています。 末梢血免疫細胞サブセットのマルチオミクス分析、非侵襲的液体生検、組織サンプルに関するマルチオミクス研究などの方法論を利用し、研究では周術期の症状評価を実施し、免疫関連有害事象(irAEs)を迅速に特定し、周術期の看護およびリハビリテーショントレーニングを実施します。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Hao Li
- 電話番号:+86 13051713494
- メール:lihao_pkuhsc@163.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Huiming Han
- 電話番号:+86 18801398013
- メール:huimingpkuhsc@163.com
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100044
- 募集
- Peking University People's Hospital
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コンタクト:
- Fan Yang, MD.
- 電話番号:010-88326650
- メール:huimingpkuhsc@163.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
術前療法後に根治的手術を必要とする非小細胞肺癌(ステージIB-IIIA)の患者。
除外基準:
- 他の悪性腫瘍の組織型、他の臓器系の同時性悪性腫瘍を含む;
- 切除不能な進行期疾患(ステージIV)または局所進行切除不能(ステージIIIC);
- 妊娠中または授乳中;
- サンプル品質が不十分;
- 重篤な臓器機能障害(例:心不全や腎不全);
- その他、研究責任者が患者が研究に参加すべきでないと判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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イボネシマブ術前補助化学療法群
このグループの患者は、ネオアジュバント療法としてアイボネシマブを受け取ります
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実験群の患者はネオアジュバント療法としてアイボネシマブを受け取ります。
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PD-1阻害剤新補助療法群
このグループの患者は、術前療法として他のPD-1阻害剤を受け取ります
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陽性対照群の患者は、術前補助療法としてPD-1阻害剤単剤療法を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効 (pCR
時間枠:手術時(通常は治療開始後3~6ヶ月)
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病理学的完全奏効(pCR)は、術前免疫療法後に、原発性肺腫瘍部位およびすべての採取された領域リンパ節における残存腫瘍が存在しないことと定義され、手術標本の系統的な病理学的検査によって確認されます。
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手術時(通常は治療開始後3~6ヶ月)
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な病理学的反応(MPR)
時間枠:手術時(通常、治療後3〜6か月)
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主要な病理学的反応(MPR)は、外科標本の体系的な病理学的検査を通じて確認されたネオアジュバント免疫療法後に、原発性肺腫瘍部位とサンプリングされた局所リンパ節の両方に≤10%残留腫瘍細胞の存在として定義されます。
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手術時(通常、治療後3〜6か月)
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客観的な回答率(ORR)
時間枠:ネオアジュバント療法の2サイクルまたは4サイクルの後(各サイクルは21日です)。
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ORRは、完全な反応(すべての標的病変の消失)または部分的な反応(PR;標的病変径の合計の30%以上の減少)を達成した患者の割合として定義されます。
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ネオアジュバント療法の2サイクルまたは4サイクルの後(各サイクルは21日です)。
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免疫関連の有害事象(IRAE)発生率
時間枠:治療後、摂取後および最大6か月。
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免疫療法に関連する有害事象の頻度と重症度(発疹、大腸炎など)は、CTCAE(有害事象の一般的な用語基準)などの標準化された基準を使用して等級付けされました。
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治療後、摂取後および最大6か月。
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全生存期間 (OS)
時間枠:研究終了まで、平均2年間。
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無作為化からあらゆる原因による死亡までの時間。
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研究終了まで、平均2年間。
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術前免疫療法後のMRD(最小残存病変)ダイナミクス
時間枠:周術期および治療後3か月から6か月ごと(最長3年間)。
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術後免疫療法を受けた肺癌患者におけるctDNAベースのMRDの術後動態と再発・転移のタイムリーな検出
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周術期および治療後3か月から6か月ごと(最長3年間)。
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イベントフリー生存率(EFS)
時間枠:研究完了まで、平均2年間。
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無作為化から以下のいずれかの事象の発生までの時間:疾患の進行、再発、毒性による治療中止、新たな抗癌療法の開始、またはあらゆる原因による死亡。
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研究完了まで、平均2年間。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Fan Yang、Peking University People's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- BRWEP2024W034080205
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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