Mekanisme for synergistisk forsterkning av Ivonescimab i neoadjuvant terapi for resektabel ikke-småcellet lungekreft
Mekanismer for synergistisk forbedring av anti-angiogene midler kombinert med PD-1-hemmere i neoadjuvant behandling for resektabel ikke-småcellet lungekreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lungekreft er en av de ledende årsakene til kreftrelaterte dødsfall i Kina og verden over, og utgjør en betydelig samfunnsmessig byrde. Selv om omfattende behandlingsstrategier sentrert rundt kirurgi har forbedret pasientprognosen, og perioperativ immunterapi har dypest endret behandlingslandskapet, står dette feltet fortsatt overfor betydelige kunnskapshull og nøkkelutfordringer. Disse inkluderer usikkerhet angående hvilken pasientpopulasjon som mest sannsynlig vil dra nytte, begrenset forståelse av immunmekanismer, unøyaktig effektprediksjon, vanskeligheter med å bestemme reseksjonsmarginer, kontroversielle effektvurderingsmetoder og mangel på effektive tidligvarslingssystemer for bivirkninger.
Denne studien har som mål å utforske, innenfor feltet neoadjuvant terapi, forskjellene i effekt mellom å kombinere anti-angiogene midler med PD-1-hemmere kontra å bruke PD-1-hemmere alene. Ved å bruke metodikker som multi-omikk-analyse av perifert blods immuncelleunderarter, ikke-invasiv væske biopsi og multi-omikk-forskning på vevsprøver, vil studien gjennomføre perioperative symptomvurderinger, raskt identifisere immunrelaterte bivirkninger (irAEs), og implementere perioperativ pleie og rehabiliteringstrening.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hao Li
- Telefonnummer: +86 13051713494
- E-post: lihao_pkuhsc@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Huiming Han
- Telefonnummer: +86 18801398013
- E-post: huimingpkuhsc@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Fan Yang, MD.
- Telefonnummer: 010-88326650
- E-post: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med ikke-småcellet lungekreft (stadium IB-IIIA) som krever radikal kirurgi etter neoadjuvant behandling.
Eksklusjonskriterier:
- Histologi av andre ondartede svulster, inkludert samtidige ondartede svulster i andre organsystemer;
- Uopererbar avansert sykdom (stadium IV) eller lokalt avansert uopererbar (stadium IIIC);
- Svangerskap eller amming;
- Utilstrekkelig prøvekvalitet;
- Alvorlig organdysfunksjon (f.eks. hjerte- eller nyresvikt);
- Andre vurderinger fra forskeren om at pasienten ikke bør delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ivonescimab neoadjuvant terapi gruppe
Pasienter i denne gruppen vil motta ivonescimab som neoadjuvant terapi
|
Pasienter i eksperimentgruppen vil motta ivonescimab som neoadjuvant terapi.
|
|
PD-1-hemmere neoadjuvant terapi-gruppe
Pasienter i denne gruppen vil motta andre PD-1-hemmere som neoadjuvant terapi
|
Pasienter i positiv kontrollgruppe vil motta PD-1-hemmere som monoterapi som neoadjuvant behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk fullstendig respons (pCR)
Tidsramme: Ved operasjon (typisk 3-6 måneder etter behandlingsstart)
|
Patologisk komplett respons (pCR) defineres som fravær av resttumor både i primært lungekreftsted og i alle prøvetatte regionale lymfeknuter etter neoadjuvant immunterapi, bekreftet gjennom systematisk patologisk undersøkelse av det kirurgiske prøvematerialet.
|
Ved operasjon (typisk 3-6 måneder etter behandlingsstart)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Major Pathological Response (MPR)
Tidsramme: Ved operasjonen (vanligvis 3-6 måneder etter behandling av etterbehandling)
|
Hovedpatologisk respons (MPR) er definert som tilstedeværelsen av ≤10% resterende levedyktige tumorceller i både det primære lungetumorstedet og samplet regionale lymfeknuter etter neoadjuvant immunterapi, bekreftet gjennom systematisk patologisk undersøkelse av den kirurgiske prøven.
|
Ved operasjonen (vanligvis 3-6 måneder etter behandling av etterbehandling)
|
|
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Etter to sykluser eller fire sykluser med neoadjuvansterapi (hver syklus er 21 dager).
|
ORR er definert som andelen av pasienter som oppnår enten en fullstendig respons (CR; forsvinning av alle mållesjoner) eller delvis respons (PR; ≥30% reduksjon i summen av mållesjonsdiametere) under eller etter neoadjuvant immunoterapi, som vurdert ved seriell avbildning (CT/PET-CT) ved bruk av Irecist-kriterier.
|
Etter to sykluser eller fire sykluser med neoadjuvansterapi (hver syklus er 21 dager).
|
|
Immunrelatert bivirkning (IRAE) forekomst
Tidsramme: Periprocedural og opptil 6 måneder etter behandling.
|
Hyppighet og alvorlighetsgrad av bivirkninger (f.eks. Utslett, kolitt) relatert til immunterapi, gradert ved bruk av standardiserte kriterier som CTCAE (vanlige terminologikriterier for bivirkninger).
|
Periprocedural og opptil 6 måneder etter behandling.
|
|
Overlevelse totalt (OS)
Tidsramme: Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 2 år.
|
Tid fra randomisering til død av hvilken som helst årsak.
|
Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 2 år.
|
|
MRD (minimal rest-sykdom) dynamikk etter neoadjuvant immunterapi
Tidsramme: Periproceduralt og hver tredje til sjette måned etter behandlingen (opptil tre år).
|
Postoperativ dynamikk av ctDNA-basert MRD og rettidig deteksjon av tilbakefall eller metastaser hos lungekreftpasienter som mottar neoadjuvant immunterapi.
|
Periproceduralt og hver tredje til sjette måned etter behandlingen (opptil tre år).
|
|
Hendelsesfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 2 år.
|
Tid fra randomisering til forekomst av en av følgende hendelser: sykdomsprogresjon, tilbakefall, avbrutt behandling på grunn av toksisitet, start av ny antikreftbehandling eller død av enhver årsak.
|
Gjennom studiens fullføring, i gjennomsnitt 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Terapeutisk bruk
- Immune Checkpoint-hemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BRWEP2024W034080205
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .