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Mecanismo de Potenciación Sinérgica de Ivonescimab en Terapia Neoadyuvante para Cáncer de Pulmón No Microcítico Resecable

2 de junio de 2026 actualizado por: Yang Fan, MD, Peking University People's Hospital

Mecanismos de Mejora Sinérgica de los Agentes Anti-angiogénicos Combinados con Inhibidores de PD-1 en la Terapia Neoadyuvante para el Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas Resecable

Este estudio tiene como objetivo principal comparar la eficacia de la terapia antiangiogénica combinada con un inhibidor de PD-1 (Ivonescimab) frente a la monoterapia con inhibidor de PD-1 como tratamiento neoadyuvante para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) resecable. Además, investigará los posibles mecanismos sinérgicos de Ivonescimab para proporcionar una base racional basada en la evidencia para su aplicación clínica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte relacionadas con el cáncer en China y en todo el mundo, lo que supone una carga social significativa. Aunque las estrategias de tratamiento integral centradas en la cirugía han mejorado el pronóstico de los pacientes, y la inmunoterapia perioperatoria ha remodelado profundamente el panorama terapéutico, este campo aún enfrenta importantes lagunas de conocimiento y desafíos clave. Estos incluyen la incertidumbre respecto a la población de pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse, la comprensión limitada de los mecanismos inmunitarios, la predicción imprecisa de la eficacia, las dificultades para determinar los márgenes de resección, los métodos controvertidos de evaluación de la eficacia y la falta de sistemas efectivos de alerta temprana para las reacciones adversas.

Este estudio tiene como objetivo explorar, dentro del campo de la terapia neoadyuvante, las diferencias en la eficacia entre combinar agentes antiangiogénicos con inhibidores de PD-1 frente al uso de inhibidores de PD-1 solos. Utilizando metodologías como el análisis multiómico de subconjuntos de células inmunitarias en sangre periférica, la biopsia líquida no invasiva y la investigación multiómica en muestras de tejido, el estudio realizará evaluaciones de síntomas perioperatorios, identificará oportunamente eventos adversos relacionados con la inmunidad (irAEs) e implementará cuidados perioperatorios y entrenamiento de rehabilitación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100044
        • Reclutamiento
        • Peking University People's Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio involucra principalmente a pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas que requieren inmunoterapia neoadyuvante.

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (estadio IB-IIIA) que requieran cirugía radical tras terapia neoadyuvante.

Criterios de exclusión:

  1. Histología de otros tumores malignos, incluidos tumores malignos concurrentes de otros sistemas de órganos;
  2. Enfermedad avanzada irresecable (estadio IV) o localmente avanzada irresecable (estadio IIIC);
  3. Embarazo o lactancia;
  4. Calidad insuficiente de la muestra;
  5. Disfunción orgánica grave (por ejemplo, insuficiencia cardíaca o renal);
  6. Otras consideraciones del investigador que indiquen que el paciente no debe participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de terapia neoadyuvante con ivonescimab
Los pacientes de este grupo recibirán ivonescimab como terapia neoadyuvante
Los pacientes del grupo experimental recibirán ivonescimab como terapia neoadyuvante.
Grupo de terapia neoadyuvante con inhibidores de PD-1
Los pacientes de este grupo recibirán otros inhibidores de PD-1 como terapia neoadyuvante
Los pacientes del grupo de control positivo recibirán monoterapia con inhibidores de PD-1 como tratamiento neoadyuvante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta Patológica Completa (pCR)
Periodo de tiempo: En cirugía (normalmente entre 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento)
La Respuesta Patológica Completa (pCR) se define como la ausencia de tumor residual tanto en el sitio del tumor pulmonar primario como en todos los ganglios linfáticos regionales muestreados después de la inmunoterapia neoadyuvante, confirmada mediante un examen patológico sistemático de la muestra quirúrgica.
En cirugía (normalmente entre 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta patológica principal (MPR)
Periodo de tiempo: En la cirugía (típicamente 3-6 meses después del inicio del tratamiento)
La respuesta patológica principal (MPR) se define como la presencia de ≤10% de células tumorales viables residuales tanto en el sitio tumoral pulmonar primario como en los ganglios linfáticos regionales muestreados después de la inmunoterapia neoadyuvante, confirmada a través del examen patológico sistemático de la muestra quirúrgica.
En la cirugía (típicamente 3-6 meses después del inicio del tratamiento)
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Después de dos ciclos o cuatro ciclos de terapia neoadyuvante (cada ciclo es de 21 días).
El ORR se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa (CR; desaparición de todas las lesiones objetivo) o respuesta parcial (PR; ≥30% de reducción en la suma de los diámetros de lesión objetivo) durante o después de la inmunoterapia neoadyuvante, según lo evaluado por las imágenes seriales (CT/PET-CT) utilizando criterio irecista.
Después de dos ciclos o cuatro ciclos de terapia neoadyuvante (cada ciclo es de 21 días).
Incidencia de evento adverso relacionado con inmune (IRAE)
Periodo de tiempo: Periprocedural y hasta 6 meses después del tratamiento.
Frecuencia y gravedad de eventos adversos (por ejemplo, erupción, colitis) relacionadas con la inmunoterapia, graduados utilizando criterios estandarizados como CTCAE (criterios de terminología común para eventos adversos).
Periprocedural y hasta 6 meses después del tratamiento.
Supervivencia Global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
Tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
Dinámica de la enfermedad residual mínima (ERM) después de la inmunoterapia neoadyuvante
Periodo de tiempo: Periprocedural y cada tres a seis meses después del tratamiento (hasta tres años).
Dinámica postoperatoria de MRD basado en ADNtc y detección oportuna de recurrencia o metástasis en pacientes con cáncer de pulmón que reciben inmunoterapia neoadyuvante.
Periprocedural y cada tres a seis meses después del tratamiento (hasta tres años).
Supervivencia libre de eventos (SLE)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
Tiempo desde la aleatorización hasta la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos: progresión de la enfermedad, recurrencia, interrupción del tratamiento debido a toxicidad, inicio de nueva terapia anticancerosa o muerte por cualquier causa.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Fan Yang, Peking University People's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

21 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

22 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • BRWEP2024W034080205

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .