Mecanismo de Potenciación Sinérgica de Ivonescimab en Terapia Neoadyuvante para Cáncer de Pulmón No Microcítico Resecable
Mecanismos de Mejora Sinérgica de los Agentes Anti-angiogénicos Combinados con Inhibidores de PD-1 en la Terapia Neoadyuvante para el Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas Resecable
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte relacionadas con el cáncer en China y en todo el mundo, lo que supone una carga social significativa. Aunque las estrategias de tratamiento integral centradas en la cirugía han mejorado el pronóstico de los pacientes, y la inmunoterapia perioperatoria ha remodelado profundamente el panorama terapéutico, este campo aún enfrenta importantes lagunas de conocimiento y desafíos clave. Estos incluyen la incertidumbre respecto a la población de pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse, la comprensión limitada de los mecanismos inmunitarios, la predicción imprecisa de la eficacia, las dificultades para determinar los márgenes de resección, los métodos controvertidos de evaluación de la eficacia y la falta de sistemas efectivos de alerta temprana para las reacciones adversas.
Este estudio tiene como objetivo explorar, dentro del campo de la terapia neoadyuvante, las diferencias en la eficacia entre combinar agentes antiangiogénicos con inhibidores de PD-1 frente al uso de inhibidores de PD-1 solos. Utilizando metodologías como el análisis multiómico de subconjuntos de células inmunitarias en sangre periférica, la biopsia líquida no invasiva y la investigación multiómica en muestras de tejido, el estudio realizará evaluaciones de síntomas perioperatorios, identificará oportunamente eventos adversos relacionados con la inmunidad (irAEs) e implementará cuidados perioperatorios y entrenamiento de rehabilitación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Hao Li
- Número de teléfono: +86 13051713494
- Correo electrónico: lihao_pkuhsc@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Huiming Han
- Número de teléfono: +86 18801398013
- Correo electrónico: huimingpkuhsc@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100044
- Reclutamiento
- Peking University People's Hospital
-
Contacto:
- Fan Yang, MD.
- Número de teléfono: 010-88326650
- Correo electrónico: huimingpkuhsc@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (estadio IB-IIIA) que requieran cirugía radical tras terapia neoadyuvante.
Criterios de exclusión:
- Histología de otros tumores malignos, incluidos tumores malignos concurrentes de otros sistemas de órganos;
- Enfermedad avanzada irresecable (estadio IV) o localmente avanzada irresecable (estadio IIIC);
- Embarazo o lactancia;
- Calidad insuficiente de la muestra;
- Disfunción orgánica grave (por ejemplo, insuficiencia cardíaca o renal);
- Otras consideraciones del investigador que indiquen que el paciente no debe participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Grupo de terapia neoadyuvante con ivonescimab
Los pacientes de este grupo recibirán ivonescimab como terapia neoadyuvante
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Los pacientes del grupo experimental recibirán ivonescimab como terapia neoadyuvante.
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Grupo de terapia neoadyuvante con inhibidores de PD-1
Los pacientes de este grupo recibirán otros inhibidores de PD-1 como terapia neoadyuvante
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Los pacientes del grupo de control positivo recibirán monoterapia con inhibidores de PD-1 como tratamiento neoadyuvante.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta Patológica Completa (pCR)
Periodo de tiempo: En cirugía (normalmente entre 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento)
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La Respuesta Patológica Completa (pCR) se define como la ausencia de tumor residual tanto en el sitio del tumor pulmonar primario como en todos los ganglios linfáticos regionales muestreados después de la inmunoterapia neoadyuvante, confirmada mediante un examen patológico sistemático de la muestra quirúrgica.
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En cirugía (normalmente entre 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta patológica principal (MPR)
Periodo de tiempo: En la cirugía (típicamente 3-6 meses después del inicio del tratamiento)
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La respuesta patológica principal (MPR) se define como la presencia de ≤10% de células tumorales viables residuales tanto en el sitio tumoral pulmonar primario como en los ganglios linfáticos regionales muestreados después de la inmunoterapia neoadyuvante, confirmada a través del examen patológico sistemático de la muestra quirúrgica.
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En la cirugía (típicamente 3-6 meses después del inicio del tratamiento)
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Después de dos ciclos o cuatro ciclos de terapia neoadyuvante (cada ciclo es de 21 días).
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El ORR se define como la proporción de pacientes que logran una respuesta completa (CR; desaparición de todas las lesiones objetivo) o respuesta parcial (PR; ≥30% de reducción en la suma de los diámetros de lesión objetivo) durante o después de la inmunoterapia neoadyuvante, según lo evaluado por las imágenes seriales (CT/PET-CT) utilizando criterio irecista.
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Después de dos ciclos o cuatro ciclos de terapia neoadyuvante (cada ciclo es de 21 días).
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Incidencia de evento adverso relacionado con inmune (IRAE)
Periodo de tiempo: Periprocedural y hasta 6 meses después del tratamiento.
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Frecuencia y gravedad de eventos adversos (por ejemplo, erupción, colitis) relacionadas con la inmunoterapia, graduados utilizando criterios estandarizados como CTCAE (criterios de terminología común para eventos adversos).
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Periprocedural y hasta 6 meses después del tratamiento.
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Supervivencia Global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Dinámica de la enfermedad residual mínima (ERM) después de la inmunoterapia neoadyuvante
Periodo de tiempo: Periprocedural y cada tres a seis meses después del tratamiento (hasta tres años).
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Dinámica postoperatoria de MRD basado en ADNtc y detección oportuna de recurrencia o metástasis en pacientes con cáncer de pulmón que reciben inmunoterapia neoadyuvante.
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Periprocedural y cada tres a seis meses después del tratamiento (hasta tres años).
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Supervivencia libre de eventos (SLE)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Tiempo desde la aleatorización hasta la ocurrencia de cualquiera de los siguientes eventos: progresión de la enfermedad, recurrencia, interrupción del tratamiento debido a toxicidad, inicio de nueva terapia anticancerosa o muerte por cualquier causa.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Usos terapéuticos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- BRWEP2024W034080205
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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