Ivonescimabin synergisen tehostumisen mekanismi resektoitavan ei-pienisoluisen keuhkosyövän neoadjuvanttiterapiassa
Synergisen tehostumisen mekanismit antiangiogeneettisten lääkeaineiden yhdistämisessä PD-1-estäjiin leikattavan ei-pienisoluisen keuhkosyövän neoadjuvanttihoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkosyöpä on yksi tärkeimmistä syöpäkuolemien aiheuttajista Kiinassa ja maailmanlaajuisesti, mikä aiheuttaa merkittävän yhteiskunnallisen taakan. Vaikka kirurgiaan keskittyvät kattavat hoitostrategiat ovat parantaneet potilaiden ennustetta ja perioperatiivinen immunoterapia on muuttanut hoitomahdollisuuksia perusteellisesti, tällä alalla on edelleen merkittäviä tietoaukkoja ja keskeisiä haasteita. Näitä ovat epävarmuus siitä, mikä potilasryhmä hyötyisi todennäköisimmin, rajoitettu ymmärrys immunologisista mekanismeista, epätarkka tehon ennustaminen, vaikeudet leikkausrajojen määrittämisessä, kiistanalaiset tehonarviointimenetelmät sekä tehokkaiden varoitusjärjestelmien puute haittavaikutuksille.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia neoadjuvanttisessa hoidossa tehoeroja antiangiogeneesilääkkeiden ja PD-1-estäjien yhdistelmän sekä pelkän PD-1-estäjän käytön välillä. Hyödyntäen menetelmiä kuten moniomiksen analyysiä veren immuunisoluista, ei-invasiivista nestebiopsiaa sekä kudosnäytteiden moniomiksen tutkimusta, tutkimus suorittaa perioperatiivisia oirearviointeja, tunnistaa ajoissa immuunivälitteisiä haittatapahtumia (irAEs) ja toteuttaa perioperatiivista hoitoa ja kuntoutuskoulutusta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hao Li
- Puhelinnumero: +86 13051713494
- Sähköposti: lihao_pkuhsc@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Huiming Han
- Puhelinnumero: +86 18801398013
- Sähköposti: huimingpkuhsc@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100044
- Rekrytointi
- Peking University People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Fan Yang, MD.
- Puhelinnumero: 010-88326650
- Sähköposti: huimingpkuhsc@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
Potilaat, joilla on pieniä soluja ei-sisältävä keuhkosyöpä (vaihe IB-IIIA) ja jotka tarvitsevat radikaalia leikkausta neoadjuvantin hoidon jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden pahanlaatuisten kasvainten histologia, mukaan lukien samanaikaiset muiden elinjärjestelmien pahanlaatuiset kasvaimet;
- Leikkauskelvoton edistynyt sairaus (vaihe IV) tai paikallisesti edistynyt leikkauskelvoton (vaihe IIIC);
- Raskaus tai imetys;
- Riittämätön näytteen laatu;
- Vaikea elinten toimintahäiriö (esim. sydämen tai munuaisten vajaatoiminta);
- Muut tutkijan tekemät arviot, joiden perusteella potilaan ei tulisi osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ivonescimab-neoadjuvanttiterapiaryhmä
Potilaat tässä ryhmässä saavat ivonescimabiä neoadjuvanttina hoidossa
|
Koehenkilöryhmän potilaat saavat ivonescimabiä neoadjuvanttiterapiana.
|
|
PD-1-estäjien neoadjuvanttiterapiaryhmä
Potilaat tässä ryhmässä saavat muita PD-1-estäjiä neoadjuvanttina hoidossa
|
Positiivisen kontrolliryhmän potilaat saavat PD-1-estäjien monoterapiana neoadjuvanttina.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vaste (pCR)
Aikaikkuna: Leikkauksessa (tyypillisesti 3–6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen)
|
Patologinen täydellinen vaste (pCR) määritellään siten, että sekä ensisijaisessa keuhkosyöpäkohdassa että kaikissa näytteistetyissä alueellisissa imusolmukkeissa ei ole jäännöstuumoria neoadjuvantin immunohoidon jälkeen, mikä vahvistetaan kirurgisen näytteen systemaattisen patologisen tutkimuksen kautta.
|
Leikkauksessa (tyypillisesti 3–6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin patologinen vaste (MPR)
Aikaikkuna: Leikkauksessa (tyypillisesti 3-6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
Suurin patologinen vaste (MPR) määritellään ≤10%: n jäännösten elinkelpoisten kasvainsolujen läsnäoloksi sekä primaarisessa keuhkojen kasvainkohdassa että näytteistetyissä alueellisissa imusolmukkeissa neoadjuvanttisen immunoterapian jälkeen, vahvistetaan kirurgisen näytteen systemaattisen patologisen tutkimuksen avulla.
|
Leikkauksessa (tyypillisesti 3-6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Kahden syklin tai neljän neoadjuvanttihoidon syklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää).
|
ORR määritellään potilaiden osuudeksi, joka saavuttaa joko täydellisen vasteen (CR; kaikkien kohdevaurioiden katoaminen) tai osittainen vaste (PR; ≥30% kohdevaurioiden halkaisijoiden summan väheneminen) uusadjuvanttimunoterapian aikana tai sen jälkeen, kuten sarjakuvan (CT/PET-CT) käyttämällä väärinkäytöksiä.
|
Kahden syklin tai neljän neoadjuvanttihoidon syklin jälkeen (jokainen sykli on 21 päivää).
|
|
Immuuniin liittyvä haittavaikutus (IRAE)
Aikaikkuna: Periproseduraalinen ja jopa 6 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Immunoterapiaan liittyvän haittavaikutusten tiheys ja vakavuus (esim. Ihottuma, koliitti), luokiteltu käyttämällä standardoituja kriteerejä, kuten CTCAE (yleiset terminologiakriteerit haittavaikutuksiin).
|
Periproseduraalinen ja jopa 6 kuukautta hoidon jälkeen.
|
|
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta.
|
Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta.
|
|
MRD (minimaalisen jäännössairauden) dynamiikka neoadjuvantin immunoterapian jälkeen
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana ja joka kolmas kuudes kuukausi hoidon jälkeen (jopa kolme vuotta).
|
Postoperatiivinen dynamiikka ctDNA-pohjaisen MRD:n ja toistumisen tai metastasien oikea-aikainen havaitseminen keuhkosyöpäpotilailla, jotka saavat neoadjuvanttista immunoterapiaa.
|
Toimenpiteen aikana ja joka kolmas kuudes kuukausi hoidon jälkeen (jopa kolme vuotta).
|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta.
|
Aika satunnaistamisesta mihin tahansa seuraavista tapahtumista: sairauden eteneminen, uusiutuminen, hoidon keskeyttäminen toksisuuden vuoksi, uuden syöpähoidon aloittaminen tai kuolema mistä tahansa syystä.
|
Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Fan Yang, Peking University People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Frentzas S, Austria Mislang AR, Lemech C, Nagrial A, Underhill C, Wang W, Wang ZM, Li B, Xia Y, Coward JIG. Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors. J Immunother Cancer. 2024 Apr 19;12(4):e008037. doi: 10.1136/jitc-2023-008037.
- Wang L, Luo Y, Ren S, Zhang Z, Xiong A, Su C, Zhou J, Yu X, Hu Y, Zhang X, Dong X, Meng S, Wu F, Hou X, Dai Y, Song W, Li B, Wang ZM, Xia Y, Zhou C. A Phase 1b Study of Ivonescimab, a Programmed Cell Death Protein-1 and Vascular Endothelial Growth Factor Bispecific Antibody, as First- or Second-Line Therapy for Advanced or Metastatic Immunotherapy-Naive NSCLC. J Thorac Oncol. 2024 Mar;19(3):465-475. doi: 10.1016/j.jtho.2023.10.014. Epub 2023 Oct 23.
- Zhao S, Zhao H, Yang W, Zhang L. The next generation of immunotherapies for lung cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2025 Aug;22(8):592-616. doi: 10.1038/s41571-025-01035-9. Epub 2025 Jun 17.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, Sun L, Wu L, Han Z, Fan Y, Zhao Y, Li X, Xu H, Meng X, Liu Y, Zhang Z, Luo H, Ma X, Ma X, Shi Q, Zhang Z, Yang R, Wang P, Pan P, Ai X, Li J, Pu X, Wang Z, Fang J, He M, He Y, Guo S, Li J, Wang H, Zhang J, Chu Q, Liu X, Ying S, Wu H, Sun H, Ji Y, Zhou M, Cao C, Tang K, Li Z, Li D, Zhang Z, Li J, Zhou J, Yang H, Du Y, Yang H, Shi J, Chen H, Li W, Lu D, Hu M, Maxwell Wang Z, Li B, Xia M, Lu S. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2025 Nov 1;406(10515):2078-2088. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01848-3. Epub 2025 Oct 19.
- Xiong A, Wang L, Chen J, Wu L, Liu B, Yao J, Zhong H, Li J, Cheng Y, Sun Y, Ge H, Yao J, Shi Q, Zhou M, Chen B, Han Z, Wang J, Bu Q, Zhao Y, Chen J, Nie L, Li G, Li X, Yu X, Ji Y, Sun D, Ai X, Chu Q, Lin Y, Hao J, Huang D, Zhou C, Shan J, Yang H, Liu X, Wang J, Shang Y, Mei X, Yang J, Lu D, Hu M, Wang ZM, Li B, Xia M, Zhou C. Ivonescimab versus pembrolizumab for PD-L1-positive non-small cell lung cancer (HARMONi-2): a randomised, double-blind, phase 3 study in China. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):839-849. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02722-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Farmakologiset vaikutukset
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Terapeuttinen käyttö
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRWEP2024W034080205
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .