グラニセトロンとデキサメタゾンまたはメトクロプラミドを併用した腹腔鏡下胆嚢摘出術後のPONV予防

腹腔鏡下胆嚢摘出術後の最も頻繁な合併症の一つである術後悪心嘔吐（PONV）は、患者の不快感、回復遅延、入院期間の延長、患者満足度の低下と関連しています。 女性、腹腔鏡手術、全身麻酔の使用は、PONVのよく知られた危険因子です。

選択的5-ヒドロキシトリプタミン3型（5-HT3）受容体拮抗薬であるグラニセトロンは、PONVの予防において有効性が証明されています。 グラニセトロンを、デキサメタゾンやメトクロプラミドなど作用機序が異なる他の制吐薬と併用することで、多面的アプローチによりその制吐効果を高める可能性があります。

この前向き無作為化介入研究は、全身麻酔下で腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける女性患者におけるPONV予防において、術前投与のグラニセトロンとデキサメタゾンの併用と、グラニセトロンとメトクロプラミドの併用の有効性を比較することを目的としています。 適格患者は、麻酔導入前にグラニセトロンとデキサメタゾン、またはグラニセトロンとメトクロプラミドのいずれかを受ける2群に無作為に割り付けられます。

主要評価項目は、術後24時間以内の術後悪心嘔吐の発生率です。 副次評価項目には、悪心の重症度、嘔吐エピソードの頻度、救済制吐薬の必要性、および研究薬に関連する有害事象の発生が含まれます。

本研究の結果は、この高リスク集団におけるPONV予防のためにより効果的なグラニセトロンベースの併用療法を特定し、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後ケアと患者満足度の向上に寄与する可能性を目指しています。