喘息児における吸入技術とアドヒアランスに関する教育介入の有効性。

実験的：研究対象集団は、喘息の診断を受けた小児患者で、診察予定の患者となります。

対象集団は肺機能検査による客観的評価を受け、喘息治療に関する知識を評価するための質問票が配布されます。その後、短時間の教育介入を受け、6か月後のフォローアップ訪問時に肺機能パラメータと知識レベルを再評価する予定です。

他の：教育的介入

教育的介入：

看護師は、以下のことに焦点を当てた簡潔な健康教育セッションを実施します：

1. 治療の理解。 患者のレベルに合わせた明確な情報を視覚補助を用いて提供します。
2. 維持療法と頓用療法の区別。 実用的な例を用いて各薬剤の役割を説明します。
3. 吸入器の使用技術の評価と修正。 段階的なデモンストレーションを行い、患者に技術を繰り返してもらいます。 教材（プラセボデバイス、ビデオ、図表）を使用し、ティーチバック法で学習を強化します。
4. 自律性の促進。 患者が薬剤投与に参加し、デバイスの自己管理を育むよう促します。
5. アドヒアランスの評価と改善。 日課、リマインダー、アラームやモバイルアプリの使用を提案します。
6. 頓用薬の適切な使用。 患者を意思決定に関与させ、自己観察を促進し、明確なアクションプランを提供します。

正しい吸入器の使用方法の変化

質的変数「吸入器の使用技術」について、加圧式吸入器の使用に関する小児科で検証された吸入器使用技術質問票（InTeQ）を使用します。 この質問票には、pMDI（加圧式定量噴霧吸入器）使用者向けに追加された「デバイスを振る」項目を含む、5つの重要な項目が含まれています。

評価される5つの重要なステップは、吸入前に完全に息を吐く、唇をしっかり閉じる、深く吸入する、その後息を止める、ゆっくりと息を吐くことであり、これらはスペーサー付き加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）とドライパウダー吸入器（DPI）の両方に適用可能です。 「デバイスの作動」項目は、手順に内在するものであり、実用的適用性を促進するために削除されました。

治療遵守率の変化

吸入器のアドヒアランスを測定するために特別に設計された唯一の質問票である、吸入器アドヒアランステスト（IAT）が使用されます。 これは、アドヒアランスが低い患者を特定したい場合に患者／介護者が記入する10項目と、意図しないアドヒアランス不良のタイプを特定するために特に設計された、医療専門家が記入する追加の2項目で構成されています。