PTeye支援下甲状腺全摘術と従来法甲状腺全摘術の比較
プローブ型近赤外線自家蛍光(NIRAF)支援下甲状腺全摘術と従来の甲状腺全摘術による術後副甲状腺機能低下症の低減に関する無作為化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
術後性副甲状腺機能低下症(PH)は、全甲状腺摘出術後の重篤な合併症です。 これは副甲状腺の誤切除や血管損傷によって生じます。 香港での先行研究や他の集団ベースのシリーズによると、永続的なPHの発生率は最大11%に達し、一過性のPHの発生率は30〜48%であり、医療システムに大きな負担をもたらしています。
近赤外線自家蛍光(NIRAF)技術は、手術中に副甲状腺を同定し保存するための支援として登場しました。 本研究では、プローブベースのNIRAFデバイスであるPTeye™を調査します。このデバイスはレーザーを発射し、近赤外線をリアルタイムで受信することで、プローブに軽く触れるだけで副甲状腺を検出します。
副甲状腺の血管損傷や誤切除を避けるために、手術の初期段階で副甲状腺を同定するためのPTeye™使用の標準化されたプロトコルが考案されました。
これは、PTeye™がPHを減少させることができるかどうかを評価するための前向き、単盲検、無作為化比較試験です。 この研究では、香港の三次内分泌外科ユニットで全甲状腺摘出術を受ける連続した患者を募集します。 患者は従来の手術またはPTeye™支援手術のいずれかに無作為に割り当てられます。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Man Him, Matrix Fung, MBBS
- 電話番号:+852 2255 4232
- メール:mmhfung@hku.hk
研究場所
-
-
-
Hong Kong、香港
- 募集
- Queen Mary Hospital
-
コンタクト:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- メール:mmhfung@hku.hk
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 18歳以上の成人患者
- 甲状腺全摘出術、または甲状腺全摘出術の完了を受けている
- 術前血清補正カルシウム値が正常範囲内
除外基準:
- 術前にカルシウムまたはビタミンDサプリメントを服用している患者
- 術前にビタミンD欠乏症(血清ビタミンD<30nmol/Lと定義)の患者
- 未治療の原発性または続発性副甲状腺機能亢進症の患者
- 既知の非外科的副甲状腺機能低下症疾患の患者
- 推定糸球体濾過量<30ml/1.73m2/分、透析中、または腎移植歴のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:PTeye™ 副甲状腺検出システムを用いた甲状腺全摘術
PTeye™支援甲状腺全摘出術。
手術の初期段階で副甲状腺を識別するためにPTeyeが使用されます。
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PTeye™副甲状腺検出システムは、DEN17005により認可された、視覚的に疑われる副甲状腺組織の識別を補助する補助ツールです。
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介入なし:従来の全甲状腺摘出術
PTeye™を伴わない甲状腺全摘術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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甲状腺全摘術後の有意な術後副甲状腺機能低下症(SPH)の発生率(%)
時間枠:6か月
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全甲状腺摘出術後の有意な術後副甲状腺機能低下症(SPH)の発生率(%)
|
6か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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偶発的副甲状腺摘出率(%)
時間枠:手術後4週間以内
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偶発的副甲状腺切除の割合(%)
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手術後4週間以内
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副甲状腺自己移植の割合(%)
時間枠:手術中
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副甲状腺自己移植率(%)
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手術中
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Day 0 PTH
時間枠:術後0日目
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Day 0 術後血清副甲状腺ホルモン値 (pmol/L)
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術後0日目
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術後1日目の血清副甲状腺ホルモンレベル (pmol/L)
時間枠:術後1日目
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術後1日目の血清副甲状腺ホルモンレベル(pmol/L)
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術後1日目
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術後3ヶ月時点の血清副甲状腺ホルモンレベル(pmol/L)
時間枠:術後3か月
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3か月後の術後血清副甲状腺ホルモンレベル(pmol/L)
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術後3か月
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6か月後の術後血清副甲状腺ホルモンレベル(pmol/L)
時間枠:術後6ヶ月
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術後6ヶ月の血清副甲状腺ホルモンレベル
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術後6ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- UW-25-412
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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