Sammenligning af PTeye-assisteret versus konventionel total thyreoidektomi
Reduktion af postoperativ hypoparathyreoidisme med probe-baseret nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-assisteret total thyreoidektomi versus konventionel total thyreoidektomi, et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ hypoparathyroidisme (PH) er en invalidiserende komplikation efter total thyroidektomi. Den opstår på grund af utilsigtet fjernelse eller afblødning af parathyroidekirtlerne. Fra en tidligere undersøgelse i Hong Kong og andre befolkningsomfattende serier kan permanente PH-rater være så høje som 11%, og midlertidige PH-rater være 30-48%, hvilket udgør en væsentlig belastning for sundhedssystemerne.
Nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-teknologi er kommet frem for at hjælpe med identifikation og bevaring af parathyroidekirtler under operationen. Denne undersøgelse undersøger den probe-baserede NIRAF-enhed, PTeye™, som udsender laser og modtager NIR i realtid, og derved detekterer parathyroidekirtler ved en simpel berøring med en probe.
En standardiseret protokol er udarbejdet til at bruge PTeye™ til parathyroideidentifikation i det tidlige stadie af operationen for at undgå afblødning eller utilsigtet fjernelse af parathyroidekirtlerne.
Dette er en prospektiv, enkeltblind, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at evaluere, om PTeye™ kan reducere PH. Undersøgelsen vil inkludere på hinanden følgende patienter, der gennemgår total thyroidektomi på en tertiær endokrin kirurgisk enhed i Hong Kong. Patienterne vil blive randomiseret til at modtage konventionel kirurgi eller PTeye™-assisteret kirurgi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Telefonnummer: +852 2255 4232
- E-mail: mmhfung@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-mail: mmhfung@hku.hk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter ≥18 år
- Under total thyroidectomi eller fuldførende total thyroidectomi
- Præoperativt serumjusteret calciumniveau inden for normale intervaller
Eksklusionskriterier:
- Patienter på præoperativt calcium- eller D-vitamintilskud
- Patienter med præoperativ D-vitaminmangel, defineret som serum D-vitamin <30 nmol/L
- Patienter med ubehandlet primær eller sekundær hyperparathyroidisme
- Patienter med kendt ikke-kirurgisk hypoparathyroidisme-sygdom
- Patienter med estimeret glomerulær filtrationsrate <30 ml/1,73 m²/min, i dialyse eller med tidligere nyretransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total thyroidektomi med PTeye™ parathyreoide-detektionssystemet
PTeye™ assisteret total thyreoidektomi.
PTeye vil blive brugt til at identificere de parathyroideæ kirtler tidligt i operationsforløbet.
|
PTeye™ parathyreoide-detektionssystemet er et supplementært værktøj til at hjælpe med identifikation af visuelt mistænkt parathyreoidevæv som godkendt af DEN17005.
|
|
Ingen indgriben: Konventionel total thyroidektomi
Total thyroidektomi uden PTeye™
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of significant post-operative hypoparathyroidism (SPH) after total thyroidectomy (in %)
Tidsramme: 6 måneder
|
Rate of significant post-operative hypoparathyroidism (SPH) after total thyroidectomy (in %)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of inadvertent parathyroidectomy (i %)
Tidsramme: inden for 4 uger efter operationen
|
Rate af utilsigtet parathyreoidektomi (i %)
|
inden for 4 uger efter operationen
|
|
Rate of parathyroid auto-transplantation (i %)
Tidsramme: inden for operation
|
Rate af parathyroid auto-transplantation (i %)
|
inden for operation
|
|
Dag 0 PTH
Tidsramme: Postoperativ dag 0
|
Dag 0 postoperativt serum parathyroidhormonniveau (pmol/L)
|
Postoperativ dag 0
|
|
Dag 1 postoperativt serum parathyreoideahormonniveau (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Dag 1 post-operative serum parathyreoideahormonniveauer (pmol/L)
|
Postoperativ dag 1
|
|
3-måneders post-operative serum parathyroidhormonniveauer (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativ 3 måneder
|
3-måneders postoperative serum-parathyreoideahormonniveauer (pmol/L)
|
Postoperativ 3 måneder
|
|
6-måneders postoperative serum parathormonniveauer (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativt 6 måneder
|
6-måneders postoperativt serum parathyreoideahormonniveau
|
Postoperativt 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UW-25-412
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .