ファンドリング・ルーワイ胃バイパス術対ファンドリング・ワンアナストモーシス胃バイパス術 (FundoRing_RY)

腹腔鏡下胃バイパス手術は、胃の容積を20mlに減少させ、胃の小嚢から小腸を迂回させ、十二指腸をバイパスして空腸へと導くことで、食物摂取を制限し、カロリー吸収を減少させる低侵襲の減量手術です。 この技術には、ルーワンY法のバリエーションのための腸管吻合術の作成も含まれます。 この手術は5つの小さな切開で行われ、従来の開腹手術と比較して回復が早く、合併症が少ないという特徴があります。

世界的な代謝・減量手術（MBS）の経験が増える中、長期研究により、重度の肥満とその併存疾患に対する効果的かつ持続的な治療法であることが証明されています。 MBSは、安全で効果的な一次治療オプションとして、または現代の薬物療法が最適な臨床反応を示さない場合に考慮されるべきです。

胃バイパス手術は主要なMBS手順の一つであり、様々な外科的技術を用いて行われます。 1吻合胃バイパス（OAGB）後の主な術後減量合併症は胆汁逆流であり、従来のルーワンY胃バイパス（RYGB）の主な欠点はダンピング症候群です。

胃バイパス手術後の逆流性食道炎やその他の合併症を回避するための成功戦略は、排除された（残存する）胃の部分を用いて胃底折り術を形成するFundoRing法を用いた胃バイパス手術の実施です。 肥満患者を治療するためのOAGBで排除された胃の修正胃底折り術の日常的使用は、無作為化比較試験において、1年時点で標準的なOAGBよりも有意に効果的に酸を減少させ、胆汁逆流性食道炎を予防しました。 しかし、OAGB後の吻合部は常に胆汁にさらされています。 これは以前、潰瘍のリスクを著しく増加させると考えられていましたが、現代のデータでは、胆汁は酸性を中和する「保護的」な緩衝効果さえ持つ可能性があることが示されていますが、アルカリ性胃炎のリスクは残ります。 OAGB後の腸から胃小嚢への胆汁逆流の影響に関する試験結果は議論の余地があります。 これは腸胃逆流による辺縁潰瘍の発生率にどのように影響するのでしょうか？ これらの質問への答えは依然として不明です。

したがって、この研究の主目的は、FundoRingルーワンY胃バイパスとFundoRing OAGBで治療された患者における遠位胃小嚢炎症の発生率と辺縁潰瘍の可能性を比較することでした。