小児プライマリケア提供者とWIC栄養士の間のケア統合の評価 (WEE Baby)

子供の生後2年間は、健康的な食事、睡眠、活動、感情調節の習慣を身につけるための基盤を築きます。 これらの習慣は、後の子供時代における肥満のリスクを低下させるのに役立ちます。 しかし、低所得の農村地域に住む幼い子供たちは、貧困を経験する可能性が高く、栄養価の高く手頃な価格の食品へのアクセスが限られているため、肥満や心代謝疾患のリスクが高くなる傾向にあります。 農村の低所得地域に住む幼い子供たちの健康格差を減らすためには、人生の早い段階から幼い子供を持つ親を支援するための、効果的で拡張可能なエビデンスに基づく介入が緊急に必要とされています。 医療（標準的な乳幼児健診）や社会的ケア（特別補助栄養プログラム（WIC）訪問）などの既存の環境を活用してエビデンスに基づく介入を提供することは、生後24か月間にわたってこれらの環境で提供者と複数回面会する、低所得環境に住む幼い子供の親に届けるための効果的な方法です。 専門組織からの一連の報告書は、サイロ化された医療（プライマリケア提供者（PCP））や社会的ケア（WIC栄養士）から離れ、健康情報技術（情報を共有するための安全なデジタルシステム）を使用してこれらの環境間で統合されたケアに向かう、解決志向のアプローチを求めてきました。これは、肥満予防の取り組みを強化し、健康格差を減らすためです。 この研究の目的は、既存のケア環境を活用し、健康情報技術を使用してケアをデジタル統合し、健康格差を経験している農村の低所得地域に住む母子に、エビデンスに基づく応答的な養育介入を提供することです。 この研究には、統合された患者中心の応答的養育介入が、生後24か月時点での乳児の急激な体重増加と子供のBMI zスコアに及ぼす効果を検証するための二群無作為化比較試験（目的1）、介入が応答的養育実践と子供の食事の質に及ぼす効果（目的2）、介入が特定のグループに対してより効果的か否かの評価（目的3）、医療、社会的ケア、家庭環境にわたる効果的な実施に影響を与える要因の評価（目的4）が含まれます。 研究者は、標準ケア（サイロ化されたPCPとWIC栄養士のケア）と比較して、統合されたPCP-WIC栄養士ケアを受けた子供たちは、生後から6か月までの体重増加がより緩やかで、生後24か月時点でのBMI zスコアが低くなると仮説を立てています。 信頼できる提供者間でケアを統合することは、これらのしばしば時間に制約のある環境で子供の健康について話し合う時間を増やし、応答的養育に関する一貫した統合ケアを提供し、健康的な子供の成長を最初から促進し、農村の低所得地域に住む子供たちの健康格差を減らすための拡張可能な取り組みに情報を提供する機会を創出します。