소아 1차 진료 제공자와 WIC 영양사의 통합적 치료 평가 (WEE Baby)

아이의 생애 첫 2년은 건강한 식습관, 수면, 활동, 감정 조절 습관을 형성하는 기초를 마련합니다. 이러한 습관은 이후 아동기에 비만 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 저소득 농촌 지역사회의 어린 아이들은 빈곤을 경험할 가능성이 더 높으며 영양가 있고 저렴한 식품에 대한 접근이 제한되어 비만 및 심혈관 대사 질환의 위험이 더 높아집니다. 저소득 농촌 지역사회에 거주하는 어린 아이들의 건강 격차를 줄이기 위해서는 생애 초기부터 어린 아이의 부모를 지원하는 효과적이고 확장 가능한 근거 기반 중재가 절실히 필요합니다. 의료(표준 건강 아동 방문) 및 사회 복지(여성, 영유아 및 아동을 위한 특별 보충 영양 프로그램(WIC) 방문)와 같은 기존 환경을 활용하여 근거 기반 중재를 전달하는 것은 생애 첫 24개월 동안 이러한 환경에서 제공자와 여러 번 방문하는 저소득 환경에 거주하는 어린 아이의 부모에게 도달하는 효과적인 방법입니다. 전문 기관의 일련의 보고서는 해결책 중심 접근법을 요구하며, 분리된 의료(일차 진료 제공자(PCP)) 및 사회 복지(WIC 영양사)에서 벗어나 건강 정보 기술(정보를 공유하기 위한 안전한 디지털 시스템)을 사용하여 이러한 환경 간 통합 의료로 전환하여 비만 예방 노력을 강화하고 건강 격차를 줄일 것을 촉구했습니다. 이 연구의 목표는 기존 의료 환경을 활용하고 건강 정보 기술을 사용하여 디지털 방식으로 의료를 통합하고 건강 격차를 경험하는 농촌 저소득 지역사회에 거주하는 모자(母子) 관계에게 근거 기반의 반응적 양육 중재를 제공하는 것입니다. 이 연구에는 통합적이고 환자 중심의 반응적 양육 중재가 생후 24개월 시점의 빠른 영유아 체중 증가 및 아동 BMI z-점수에 미치는 효과를 검증하는 2군 무작위 대조 시험(Aim 1), 중재가 반응적 양육 실천 및 아동 식이 질에 미치는 효과(Aim 2), 특정 집단에서 중재의 효과 차이 평가(Aim 3), 의료, 사회 복지 및 가정 환경 전반에 걸친 효과적 실행에 영향을 미치는 요인 평가(Aim 4)가 포함됩니다. 연구자들은 표준 치료(분리된 PCP 및 WIC 영양사 치료)와 비교하여 통합 PCP-WIC 영양사 치료를 받은 아동들이 출생부터 6개월까지 체중 증가 속도가 더 느리고 24개월 시점의 BMI z-점수가 더 낮을 것이라고 가정합니다. 신뢰할 수 있는 제공자 간 의료 통합은 시간이 제한된 이러한 환경에서 아동 건강에 대해 논의하는 시간을 늘리고, 반응적 양육에 대해 일관되고 통합된 치료를 제공하며, 시작부터 건강한 아동 성장을 촉진하고 농촌 저소득 지역사회에 거주하는 아동 간 건강 격차를 줄이기 위한 확장 가능한 노력에 정보를 제공할 기회를 창출합니다.