エチオピア、オロミアおよびアムハラ地域州におけるグループ問題管理プラス（グループPM+）パイロット研究の評価

介入なし：コントロール

介入を受けない

実験的：gPM+

gPM+セラピーセッションを受ける

他の：グループ 問題管理プラス

問題管理プラス（PM+）は、うつ病、ストレス、不安などの一般的な精神的健康問題に対処するために、WHOが2013年に開発した介入プログラムです。 これは、心理的問題（例：ストレス、恐怖、無力感）と実践的問題（例：生計問題、家庭内の紛争）の両方に対処するために、問題管理（PM）に（+）選択された行動戦略を組み合わせたものです（世界保健機関 2016年）。 当初は、5回のセッションで構成される個人カウンセリングとして構想されました。 gPM+治療に無作為に割り当てられた村では、同性の3〜8人のセラピーグループが形成され、女性の場合はコミュニティヘルスファシリテーター（CHF）、男性の場合は男性グループファシリテーター（MGF）によってファシリテートされます。

実験的：現金

現金振込を受け取る

他の：現金

現金支給群にランダム化された村落の対象世帯は、300米ドル相当のビルの価値を持つ一時一括支給も受け取ります。 支給は無条件ですが、生活を向上させる収入創出活動を支援するための「生計支援支給」として提示されます。

実験的：gPM+とキャッシュ

gPM+と現金を受け取る

他の：グループ 問題管理プラス

問題管理プラス（PM+）は、うつ病、ストレス、不安などの一般的な精神的健康問題に対処するために、WHOが2013年に開発した介入プログラムです。 これは、心理的問題（例：ストレス、恐怖、無力感）と実践的問題（例：生計問題、家庭内の紛争）の両方に対処するために、問題管理（PM）に（+）選択された行動戦略を組み合わせたものです（世界保健機関 2016年）。 当初は、5回のセッションで構成される個人カウンセリングとして構想されました。 gPM+治療に無作為に割り当てられた村では、同性の3〜8人のセラピーグループが形成され、女性の場合はコミュニティヘルスファシリテーター（CHF）、男性の場合は男性グループファシリテーター（MGF）によってファシリテートされます。

他の：現金

現金支給群にランダム化された村落の対象世帯は、300米ドル相当のビルの価値を持つ一時一括支給も受け取ります。 支給は無条件ですが、生活を向上させる収入創出活動を支援するための「生計支援支給」として提示されます。

メンタルヘルス指数

メンタルヘルス指標は、以下に挙げる5つのメンタルヘルス指標で構成されます。 総合指標を作成するために、各指標を対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化します。 その後、総合指標は個々のzスコアの均等加重平均となります（Kling et al. 2007）。 5つの指標は以下の通りです：

• PHQ-9 - 9つの質問からなる総合スコア、対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化
• 知覚ストレス尺度 - 10の質問からなる総合スコア、対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化
• 心的外傷後ストレス、PCL-C - 6つの質問からなる総合スコア、対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化
• 全般性不安障害7 - 7つの質問からなる総合スコア、対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化
• WHO障害評価スケジュール2.0 - 12の質問からなる総合スコア、対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化

ロバストネスの確認として、要約指標を構成する個々の指標も評価します。

経済指数

経済指標は以下の4つの指標で構成されます。 集計指標を作成するために、各指標を対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化します。 集計指標は、個々のzスコアの等加重平均となります（Kling et al. 2007）。 4つの指標は以下の通りです：

• 生産的資産の総価値 - 逆双曲線正弦（IHS）を用いて変換した総価値を、対照群の平均値と標準偏差で標準化
• 月間一人当たり支出総額 - 食料および非食料消費の総価値をIHSで変換後、対照群の平均値と標準偏差で標準化
• 食料安全保障経験尺度 - 総スコアを再コード化し、高い値がより食料安全保障が高いことを示すようにしてから、対照群の平均値と標準偏差で単位標準化
• 貯蓄 - 貯蓄口座にお金が預けられた場合に1となるバイナリ指標を、対照群の平均値と標準偏差で単位標準化。ロバストネスチェックとして、要約指標を構成する個々の指標も評価します。

時間の使い方

時間使用指数は、以下に列挙する3つの指標から構成されます。 集計指数を作成するために、各指標をコントロール群の平均と標準偏差を用いて標準化します。 集計指数は、個々のzスコアの等加重平均として算出されます（Kling et al. 2007）。 集計時間使用指数の構築に使用される3つの指標は以下の通りです：

• 非経済活動：過去24時間に非経済活動に費やした総時間。コントロール群の平均と標準偏差を用いて標準化単位に変換。
• 所得創出活動：過去1週間に所得創出活動に費やした総時間。コントロール群の平均と標準偏差を用いて標準化単位に変換。
• その他の活動：参加したその他の活動の数の合計。コントロール群の平均と標準偏差を用いて標準化単位に変換。

堅牢性の検証として、要約指数を構成する個々の指標も評価します。

保育

保育指標は以下の3つの指標で構成されます。 総合指標を作成するために、各指標を対照群の平均値と標準偏差を用いて標準化します。 総合指標は、個々のzスコア（Kling et al. 2007）の均等加重平均として算出されます。 総合保育指標の構築に使用される3つの指標は次のとおりです：

• 保育 - 活動の総数、対照群の平均値とSDを用いて標準化単位に変換
• 児童規律：より高い値がより好ましい結果を示すように変換された合計スコア。 その後、合計スコアを対照群の平均値とSDを用いて標準化単位に変換。
• 児童ネグレクト：より高い値がより好ましい結果を示すように変換された合計スコア。 その後、合計スコアを対照群の平均値とSDを用いて標準化単位に変換。

堅牢性の検証として、要約指標を構成する個々の指標も評価します。

カートの摂取

典型的な一日に消費されるカート束の数

緊張緩和チェックリスト

9項目のチェックリストで、回答は0（全くない）から4（常にある）の範囲です。 各項目のスコアを合計し、合計スコアは0〜36の範囲となり、値が高いほど良好な結果を示します。

ブリーフ・コープ（6項目に短縮）

問題経験への対処志向目録（簡易版-COPE）。

より高い値がより良い対処戦略を表すように質問を再コード化します。 その後、6つの質問から総合スコアを算出します。 スコアの範囲は6〜24になります。

多次元知覚的社会的支援尺度

多次元知覚的ソーシャルサポート尺度（Zimet et al., 1988）は、家族、友人、重要な他者という3つのソースからの知覚的ソーシャルサポートの適切性を測定する12項目の尺度であり、5段階のリッカート尺度（0 = 強く反対、5 = 強く賛成）を使用しています。 スコアは12項目を合計し、したがって0〜60の範囲となり、スコアが高いほどソーシャルサポートが良好であることを示します。

新しい一般的自己効力感

新汎用的自己効力感尺度は、困難があるにもかかわらず、人々がどれだけ目標を達成できると信じているかを評価する8項目の尺度です。 5段階評価尺度（1＝まったく同意しない；3＝どちらでもない；5＝強く同意する）を使用して、回答者は「たとえ物事が困難なときでも、私はかなりうまくやれる」などの8つの記述にどれだけ同意するかを示します。 その後、各項目の回答を合計して総合スコアを算出します。 スコアは8〜40の範囲となり、スコアが高いほど自己効力感が高いことを示します。

時間とリスク選好

グローバル嗜好調査から

過去12ヶ月間の投資額

投資総額は、回答者が過去12か月間に畜産、農業、および非農業活動にどれだけ投資したかを尋ねるアンケートを通じて評価されます。
回答は、すべての活動にわたって合計されます。

親密なパートナーからの暴力（IPV）

WHOの女性に対する暴力調査ツール。 このツールを使用して、以下の3つの二値指標を作成します：

感情的IPVなし：回答者が過去12か月間にパートナーから感情的暴力を報告しない場合、二値変数=1 身体的IPVなし：回答者が過去12か月間にパートナーから身体的暴力を報告しない場合、二値変数=1 性的IPVなし：回答者が過去12か月間にパートナーから性的暴力を報告しない場合、二値変数=1

アルコール使用（3項目）

アルコール使用障害特定テスト- アルコール使用障害テストから3項目を質問しました。 3項目の回答を合計した合計スコアを算出します。 合計スコアは0から12の範囲で、値が高いほどアルコール使用量が多いことを示します。