慢性難治性片頭痛の疼痛緩和に対する超音波ガイド下側頭下翼口蓋神経節高電圧パルス高周波と標準電圧パルス高周波の比較
慢性難治性片頭痛の疼痛緩和に対する超音波ガイド下蝶口蓋神経節高電圧パルス高周波と標準電圧パルス高周波の比較。無作為化二重盲検試験
- 超音波ガイダンス下の蝶口蓋神経節レベルでPRFを実施。
- 標準電圧PRFパラメータ:45V、5Hz周波数、5msパルス幅、360秒持続時間、電極温度≦42℃。
- 高電圧PRFパラメータ:標準より高い電圧(例:60-70V)、同じ周波数、パルス幅、持続時間で、神経損傷を避けるため温度≦42℃を維持。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Minya、エジプト、61511
- 募集
- Minia University
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コンタクト:
- mina raouf
- 電話番号:01015752424
- メール:drmina2015@gmail.com
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Minya、エジプト、61511
- 募集
- Minia university raouf
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コンタクト:
- 電話番号:01015752424
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コンタクト:
- Minia university raouf
- 電話番号:01015752424
- メール:drmina2015@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
国際頭痛分類基準に基づく慢性片頭痛の診断(月15日以上の頭痛日数が3ヶ月以上、うち月8日以上の片頭痛日数を含む)が、無作為化直前に実施された4週間の前向きベースライン頭痛日誌により記録されていること
- 臨床的に意味のある反応(月間片頭痛日数の50%以上の減少と定義)を得るために、標準治療用量で少なくとも2クラスの予防的片頭痛薬(例:ベータ遮断薬、抗てんかん薬、抗うつ薬...)の失敗歴があること(ベータ遮断薬(例:プロプラノロール160mg/日以上、メトプロロール100mg/日以上)、抗てんかん薬(例:トピラマート100mg/日以上、バルプロ酸500mg/日以上)、三環系抗うつ薬(例:アミトリプチリン50mg/日以上)、SNRI(例:ベンラファキシン150mg/日以上)を少なくとも8週間、CGRPの場合は12週間以上使用)。
- 登録前少なくとも4週間、予防的片頭痛療法が安定していること。
- 中等度から重度の障害を示すMIDASスコア11以上。
- 研究期間を通じて毎日の頭痛日誌を維持する能力と意思があること。
- 書面によるインフォームド・コンセントを提供できること。 2%リドカイン(2mL)を用いた頬骨下アプローチによる診断的側頭下蝶口蓋神経節ブロックに対し、30〜60分以内に50%以上の疼痛軽減という陽性反応を示すこと
除外基準:
- ICHD-3による薬物乱用頭痛:単純鎮痛薬(アセトアミノフェン、NSAIDs、非オピオイド鎮痛薬)を月15日以上3ヶ月以上使用、またはトリプタン、エルゴタミン誘導体、オピオイド、または配合鎮痛薬を月10日以上3ヶ月以上使用。
- 二次性頭痛障害(群発頭痛、片麻痺性片頭痛、脳幹性前兆を伴う片頭痛(明確な病態生理)、慢性緊張型頭痛(月10日以上)。
- 過去6ヶ月以内にSPGブロック、PRF、高周波熱凝固法、化学的神経溶解、またはSPG/三叉神経系の神経刺激の既往があること。
- 過去3ヶ月以内に後頭神経または眼窩上神経の高周波、凍結療法、または化学的神経溶解の既往がないこと
- 登録前3ヶ月以内のボツリヌス毒素(ボトックス)の使用、または登録前3ヶ月以内のCGRPモノクローナル抗体の使用。
- 過去12ヶ月以内の活動性精神病、双極性障害(現在の躁/うつ病エピソード)、自殺念慮を伴う重度のうつ病、認知症、または物質使用障害(DSM-5基準);PHQ-9スコア20以上、または報告の信頼性に影響する認知障害。
- 心臓ペースメーカー、ICD、神経刺激装置、または人工内耳;またはECT。
- 慢性的なコントロール不良の高血圧;脳卒中、頭蓋内動脈瘤の既往、または心血管イベントの高リスク。
- 妊娠中または授乳中、登録前3ヶ月以内のホルモン避妊療法の開始、中止、または変更。
凝固障害(血小板<100,000またはINR>1.5)または安全に中止できない抗凝固療法の継続。
-患者の拒否。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:スタンダードグループ
• 標準電圧PRFパラメータ:45 V、5 Hz周波数、5 msパルス幅、360秒持続時間、電極温度 ≤42°C。
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• 標準電圧PRFパラメータ:45 V、5 Hz周波数、5 msパルス幅、360秒持続時間、電極温度≦42℃。
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アクティブコンパレータ:スープラボルテージ群
• スプラボルテージPRFパラメータ:標準よりも高い電圧(例:60~70V)、周波数、パルス幅、持続時間は同じで、神経損傷を避けるために温度を42℃以下に維持。
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• スープラボルテージPRFパラメーター:標準よりも高い電圧(例:60〜70 V)、同じ周波数、パルス幅、および持続時間で、神経損傷を避けるために温度を42℃以下に維持します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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proportion of population with ≥50% reduction in VAS score from pre-interventional values
時間枠:1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
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VAS 1-3 MILD PAIN 4-5= MODERATE >6 SEVERE PAIN A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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処置に関連する合併症
時間枠:最大6か月
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局所:出血、血腫、感染 神経学的:顔面のしびれ、感覚異常、神経痛 自律神経:流涙、鼻閉 聴覚:耳鳴り 重篤な有害事象:頭蓋内損傷、血管損傷 |
最大6か月
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月次報告された急性薬剤使用日数
時間枠:1,2,3,4,5,6 か月
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急性片頭痛薬の投与日は、投与回数に関わらず、少なくとも1回の急性片頭痛薬の投与が行われた日と定義されました。
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1,2,3,4,5,6 か月
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Proportion of participants achieving ≥50% reduction in monthly migraine days from baseline MMD is determined using a 4-week prospective headache diary prior.
時間枠:1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
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A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- R/740
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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