Radiofrequência Pulsada Supravoltagem Versus Voltagem Padrão do Gânglio Esfenopalatino Infratemporal Guiada por Ultrassom para Alívio da Dor em Enxaqueca Crônica Refratária.
Ultrassonografia Guiada do Gânglio Esfenopalatino: Supravoltagem Versus Voltagem Padrão em Radiofrequência Pulsada para Alívio da Dor na Enxaqueca Crónica Refratária. Estudo Randomizado Duplo-Cego
- PRF realizada ao nível do gânglio esfenopalatino sob orientação ecográfica.
- Parâmetros PRF de tensão padrão: 45 V, frequência de 5 Hz, largura de pulso de 5 ms, duração de 360 segundos, temperatura do eletrodo ≤42°C.
- Parâmetros PRF de supra-tensão: Tensão mais elevada do que a padrão (por exemplo, 60-70 V), com a mesma frequência, largura de pulso e duração, mantendo a temperatura ≤42°C para evitar danos nos nervos.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minya, Egito, 61511
- Recrutamento
- Minia University
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Contato:
- mina raouf
- Número de telefone: 01015752424
- E-mail: drmina2015@gmail.com
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Minya, Egito, 61511
- Recrutamento
- Minia university raouf
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Contato:
- Número de telefone: 01015752424
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Contato:
- Minia university raouf
- Número de telefone: 01015752424
- E-mail: drmina2015@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
Diagnóstico de enxaqueca crónica de acordo com os critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (≥15 dias de cefaleia/mês durante >3 meses, incluindo ≥8 dias de enxaqueca/mês) documentado através do preenchimento de um diário de cefaleia prospetivo de 4 semanas imediatamente antes da randomização
- Falha de ≥2 classes de medicamentos preventivos farmacológicos para enxaqueca (por exemplo, beta-bloqueadores, antiepiléticos, antidepressivos...) para obter uma resposta clinicamente significativa (definida como redução ≥50% nos dias mensais de enxaqueca), em doses terapêuticas padrão (Beta-bloqueadores (por exemplo, propranolol ≥160 mg/dia, metoprolol ≥100 mg/dia, Antiepiléticos (por exemplo, topiramato ≥100 mg/dia, valproato ≥500 mg/dia, Antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina ≥50 mg/dia, SNRIs (por exemplo, venlafaxina ≥150 mg/dia) durante pelo menos 8 semanas ou ≥12 semanas no caso de CGRP).
- Terapia preventiva para enxaqueca estável durante pelo menos 4 semanas antes da inscrição.
- Pontuação MIDAS ≥11 indicando incapacidade moderada a grave.
- Capacidade e vontade de manter um diário diário de cefaleia durante todo o período do estudo.
- Capacidade para fornecer consentimento informado por escrito. Resposta positiva (redução da dor ≥50% dentro de 30-60 minutos) ao bloqueio diagnóstico do gânglio esfenopalatino INFRATEMPORAL usando lidocaína a 2% (2 mL) por abordagem infra-zigomática
Critérios de Exclusão:
- Cefaleia por Uso Excessivo de Medicamentos segundo ICHD-3: Analgésicos simples (paracetamol, AINEs, analgésicos não opioides) usados em ≥15 dias por mês durante >3 meses, OU Triptanos, derivados do ergot, opioides, ou analgésicos combinados usados em ≥10 dias por mês durante >3 meses.
- Qualquer perturbação secundária de cefaleia (cefaleia em salvas, enxaqueca hemiplegica, enxaqueca com aura do tronco cerebral (fisiopatologia distinta); cefaleia de tensão crónica >10 dias/mês.
- Qualquer bloqueio prévio do SPG, PRF, termocoagulação por radiofrequência, neurolise química, ou neuroestimulação do sistema SPG/trigémio dentro de 6 meses.
- Sem radiofrequência, crioterapia ou neurolise química prévia do nervo occipital ou supra-orbital dentro de 3 meses
- Uso de toxina botulínica (Botox) dentro de 3 meses ou anticorpos monoclonais CGRP dentro de 3 meses antes da inscrição.
- Psicose ativa, perturbação bipolar (episódio maníaco/depressivo atual), depressão grave com ideação suicida, demência, ou perturbação por uso de substâncias (critérios DSM-5) dentro de 12 meses; PHQ-9 ≥20 ou comprometimento cognitivo que afete a fiabilidade do relato.
- Marca-passos cardíacos, DCI, neuroestimulador, ou implante coclear; ou ECT.
- Hipertensão crónica não controlada; antecedentes de acidente vascular cerebral, aneurisma intracraniano, ou alto risco de eventos cardiovasculares.
- Gravidez ou lactação, início, descontinuação, ou modificação da terapia contracetiva hormonal dentro de 3 meses antes da inscrição.
Coagulopatia (plaquetas <100.000 ou INR >1,5) ou anticoagulação em curso que não possa ser suspensa com segurança.
-Recusa do paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: grupo padrão
• Parâmetros PRF de tensão padrão: 45 V, frequência de 5 Hz, largura de pulso de 5 ms, duração de 360 segundos, temperatura do elétrodo ≤42°C.
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• Parâmetros PRF de tensão padrão: 45 V, frequência de 5 Hz, largura de pulso de 5 ms, duração de 360 segundos, temperatura do eletrodo ≤42°C.
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Comparador Ativo: Grupo de supravoltagem
• Parâmetros de PRF supravoltagem: Tensão mais elevada do que o padrão (por exemplo, 60-70 V), com a mesma frequência, largura de pulso e duração, mantendo a temperatura ≤42°C para evitar danos nos nervos.
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• Parâmetros PRF de supravoltagem: Tensão mais elevada do que o padrão (por exemplo, 60-70 V), com a mesma frequência, largura de pulso e duração, mantendo a temperatura ≤42°C para evitar danos nos nervos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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proportion of population with ≥50% reduction in VAS score from pre-interventional values
Prazo: 1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
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VAS 1-3 MILD PAIN 4-5= MODERATE >6 SEVERE PAIN A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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complicações relacionadas com o procedimento
Prazo: ATÉ 6 meses
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Local: hemorragia, hematoma, infeção Neurológico: dormência facial, disestesia, neuralgia Autonómico: lacrimejo, congestão nasal Auditivo: tinnitus Eventos adversos graves: lesão intracraniana, lesão vascular |
ATÉ 6 meses
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NÚMERO DE DIAS DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS AGUDOS REPORTADOS MENSALMENTE
Prazo: 1,2,3,4,5,6 MESES
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Um dia de uso de medicação foi definido como qualquer dia em que foi tomada pelo menos uma dose de medicação para enxaqueca aguda, independentemente do número de doses.
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1,2,3,4,5,6 MESES
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Proportion of participants achieving ≥50% reduction in monthly migraine days from baseline MMD is determined using a 4-week prospective headache diary prior.
Prazo: 1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
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A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- R/740
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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