Ultralydsvejledt infratemporal sphenopalatin ganglion supravoltage versus standardvoltage pulseret radiofrekvens for smertelettelse ved kronisk refraktær migræne.
Ultralydsvejledt supravoltage af sphenopalatin ganglion versus standardvoltage pulserende radiofrekvens til smertelindring ved kronisk refraktær migræne. Randomiseret dobbeltblindet undersøgelse
- PRF udført på niveauet af ganglion sphenopalatinum under ultralydsvejledning.
- Standard spændings-PRF-parametre: 45 V, 5 Hz frekvens, 5 ms pulsbredde, 360 sekunders varighed, elektrodetemperatur ≤42°C.
- Supravoltage PRF-parametre: Højere spænding end standard (f.eks. 60-70 V), med samme frekvens, pulsbredde og varighed, mens temperaturen holdes ≤42°C for at undgå nerveskader.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Minya, Egypten, 61511
- Rekruttering
- Minia University
-
Kontakt:
- mina raouf
- Telefonnummer: 01015752424
- E-mail: drmina2015@gmail.com
-
Minya, Egypten, 61511
- Rekruttering
- Minia university raouf
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 01015752424
-
Kontakt:
- Minia university raouf
- Telefonnummer: 01015752424
- E-mail: drmina2015@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af kronisk migræne i henhold til International Classification of Headache Disorders kriterier (≥15 hovedpinedage/måned i >3 måneder, herunder ≥8 migrænedage/måned) dokumenteret ved udfyldelse af 4-ugers prospektivt baseline hovedpinedagbog umiddelbart før randomisering
- Fejl af ≥2 klasser af forebyggende farmakologiske migrænelægemidler (f.eks. betablokkere, antiepileptika, antidepressiva...) til at opnå klinisk meningsfuld respons (defineret som ≥50% reduktion i månedlige migrænedage), ved standard terapeutiske doser (Betablokkere (f.eks. propranolol ≥160 mg/dag, metoprolol ≥100 mg/dag, Antiepileptika (f.eks. topiramat ≥100 mg/dag, valproat ≥500 mg/dag, Tricykiske antidepressiva (f.eks. amitriptylin ≥50 mg/dag, SNRIs (f.eks. venlafaxin ≥150 mg/dag) i mindst 8 uger eller ≥12 uger i tilfælde af CGRP).
- Stabil forebyggende migræneterapi i mindst 4 uger før inddeling.
- MIDAS score ≥11 indikerende moderat til svær handicap.
- Evne og villighed til at føre en daglig hovedpinedagbog gennem hele undersøgelsesperioden.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke. Positiv respons (≥50% smertenedsættelse inden for 30-60 minutter) til diagnostisk INFRATEMPORAL sphenopalatine ganglionblokade ved brug af 2% lidocain (2 mL) infrazygomatisk tilgang
Eksklusionskriterier:
- Medikamentoverforbrugshovedpine per ICHD-3: Enkle analgetika (acetaminophen, NSAID'er, ikke-opioide smertestillende) brugt på ≥15 dage per måned i >3 måneder, ELLER Triptaner, ergotderivater, opioider eller kombinationsanalgetika brugt på ≥10 dage per måned i >3 måneder.
- Enhver sekundær hovedpinetilstand (clusterhovedpine, hemiplegisk migræne, migræne med hjernestammeaura (distinkt patofysiologi); kronisk spændingshovedpine >10 dage/måned.
- Enhver tidligere SPG-blokade, PRF, radiofrekvens termokoagulation, kemisk neurolyse eller neurostimulation af SPG/trigeminus systemet inden for 6 måneder.
- Ingen tidligere occipital eller supraorbital nerve radiofrekvens, kryoterapi eller kemisk neurolyse inden for 3 måneder
- Brug af botulinumtoksin (Botox) inden for 3 måneder eller CGRP monoklonale antistoffer inden for 3 måneder før inddeling.
- Aktiv psykose, bipolar lidelse (nuværende manisk/depressiv episode), svær depression med selvmordstanker, demens eller stofmisbrug (DSM-5 kriterier) inden for 12 måneder; PHQ-9 ≥20 eller kognitiv svækkelse, der påvirker rapporteringspålidelighed.
- Cardiac pacemaker, ICD, neurostimulator eller cochleaimplantat; eller ECT.
- Kronisk ukontrolleret hypertension; historie for slagtilfælde, intrakranielt aneurisme eller høj risiko for kardiovaskulære hændelser.
- Graviditet eller amning, påbegyndelse, ophør eller ændring af hormonel præventionsbehandling inden for 3 måneder før inddeling.
Koagulopati (trombocytter <100.000 eller INR >1,5) eller igangværende antikoagulation, der ikke sikkert kan udsættes.
-Patientafvisning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standarad gruppe
• Standard PRF-spændingsparametre: 45 V, 5 Hz frekvens, 5 ms pulsbredde, 360 sekunders varighed, elektrodetemperatur ≤42°C.
|
• Standard spændings-PRF-parametre: 45 V, 5 Hz frekvens, 5 ms pulsbredde, 360 sekunders varighed, elektrodetemperatur ≤42°C.
|
|
Aktiv komparator: Supravoltage-gruppe
• Supravoltage PRF-parametre: Højere spænding end standard (f.eks. 60-70 V), med samme frekvens, pulsbredde og varighed, mens temperaturen opretholdes ≤42°C for at undgå nerveskade.
|
• Supravoltage PRF-parametre: Højere spænding end standard (f.eks. 60-70 V), med samme frekvens, pulsbredde og varighed, mens temperaturen opretholdes ≤42°C for at undgå nerveskade.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
proportion of population with ≥50% reduction in VAS score from pre-interventional values
Tidsramme: 1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
|
VAS 1-3 MILD PAIN 4-5= MODERATE >6 SEVERE PAIN A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1 week, 1 month, 3,6 months POST INTERVENTIONAL
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procedurelignende komplikationer
Tidsramme: OP TIL 6 måneder
|
Lokal: blødning, hæmatom, infektion Neurologisk: ansigtsfølelsesløshed, dysæstesi, neuralgi Autonom: tåreflod, næsetilstopning Auditiv: tinnitus Alvorlige bivirkninger: intrakraniel skade, vaskulær skade |
OP TIL 6 måneder
|
|
ANTAL DAGE MED AKUT MEDIKAMENTBRUG RAPPORTERET MÅNEDLIGT
Tidsramme: 1,2,3,4,5,6 MÅNEDER
|
En medicinanvendelsesdag blev defineret som enhver dag, hvor mindst én dosis akut migrænemedicin blev indtaget, uanset antallet af doser.
|
1,2,3,4,5,6 MÅNEDER
|
|
Proportion of participants achieving ≥50% reduction in monthly migraine days from baseline MMD is determined using a 4-week prospective headache diary prior.
Tidsramme: 1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
|
A day is counted as a migraine day if: Headache lasts ≥4 hours OR Shorter but treated with migraine-specific medication (e.g., triptan) |
1,2,3,4,5,6 MONTHS POST INTERVENTIONAL
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R/740
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .