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CD19標的療法が失敗した患者またはCD19弱発現血液腫瘍患者におけるSup19 CAR-T細胞の安全性と有効性の評価

CD19標的療法が既に失敗した、またはCD19弱発現血液腫瘍患者におけるSup19 CAR-T細胞の安全性と有効性の評価:前向き単群臨床試験

先行するCD19標的療法が失敗した症例、またはCD19低悪性度血液悪性腫瘍の治療における安全性と有効性の評価:前向き単群臨床研究におけるSup19 CAR-T細胞の評価

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (推定)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin、Tianjin Municipality、中国、300000
        • Institute of Hematology, Chinese Academy of Medical Sciences & Hospital of Hematology, Chinese Academy of Medical Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

登録基準:

  • 18歳以上70歳未満の患者(性別問わず);
  • 全米総合がんネットワーク(NCCN)の急性リンパ性白血病(2020.v1)およびB細胞リンパ腫(2020.v1)の臨床診療ガイドラインの基準に基づき、B-ALL/LBLと診断されていること;
  • 以下のいずれかの基準を満たすこと: (1) 過去に二重特異性抗体、ADC薬、CAR-Tを含むCD19標的療法を受け、CD19発現が持続していること; (2) 過去にCD19標的療法を受けていない血液悪性腫瘍患者で、CD19発現が弱陽性であること;
  • スクリーニング時点で、骨髄中の芽球数が25%以上(骨髄形態)および/または髄外病変を有すること;
  • 再発/難治性B-ALL/LBLの診断を満たすこと。以下のいずれかの状況を含む: a. 標準化学療法2コース後にも完全寛解に至らなかった原発性難治性患者、または複数の救済化学療法レジメン後にも完全寛解に至らなかった患者; b. 完全寛解達成後12ヶ月以内に再発した患者、または完全寛解達成後12ヶ月経過後に再発し、1回以上の標準治療導入後にも完全寛解に至らなかった患者; c. 造血幹細胞移植後または同一標的に対するCAR-T療法後に再発した患者;
  • その他の再発/難治性CD19弱発現血液悪性腫瘍;
  • クレアチニンクリアランス率 > 60 ml/分(Cockcroft-Gault式); 肝臓浸潤のない患者では、血清総ビリルビン < 正常上限の3倍、血清ALTおよびASTの両方 < 正常範囲上限の5倍;
  • 心エコー検査で左室駆出率(LVEF)が250%以上を示すこと;
  • 指先パルスオキシメーター酸素飽和度 > 92%;
  • 推定生存期間が3ヶ月以上であること;
  • ECOGスコアが0-2であること;
  • 被験者またはその法定後見人が本試験に自発的に参加し、インフォームド・コンセントに署名すること.

除外基準:

  • 急性前骨髄球性白血病(APL);
  • ファンコニ貧血、コストマン症候群、シュワッハマン症候群、その他の既知の骨髄異形成症候群などの遺伝性症候群の存在;
  • 制御不能な活動性中枢神経系白血病(CNSL)、すなわち脳脊髄液(CSF)分類CNS 3;
  • 輸注前の抗腫瘍療法の既往。除外基準には以下を含む: a. 1週間以内に全身化学療法を受けた(前処置を除く); b. モノクローナル抗体治療を受けており、最後のモノクローナル抗体輸注からスクリーニングまでの期間が5半減期または4週間未満(いずれか短い方); c. 6週間以内にドナーリンパ球輸注(DLI)を受けた;
  • スクリーニング時に制御不能な重度の活動性感染症を有していた;
  • 重篤な心疾患の既往歴を有する。以下を含む: 重度の心機能不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)心機能分類基準に基づき、III度またはV度の心機能不全を有する被験者)、12ヶ月以内の心筋梗塞、冠動脈形成術またはステント留置術の実施、不安定狭心症、または心電図で著明なQT間隔延長(>480ms)または研究者が重篤な不整脈と判断したもの;
  • 頭部外傷、意識障害、てんかん、脳血管虚血、または脳血管出血性疾患の既往歴があり、過去6ヶ月以内に薬物治療を必要とした;
  • スクリーニング時にB型肝炎表面抗原(HBsAg)が10E6 IU/mLを超える; C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性; ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性; 梅毒抗体陽性; EBER陽性またはEBVコピー数 > 正常上限;
  • CAR-T輸注中にステロイドホルモンの使用が必要な者(吸入ステロイドホルモンを局所的に使用する者を除く); スクリーニング前に全身ステロイド治療を受けており、研究担当者が治療期間中に長期的な全身ステロイド治療が必要と判断した被験者(吸入または局所ステロイドホルモンを使用する者を除く);
  • 治療可能な自己免疫疾患、免疫不全、または免疫抑制療法を必要とする被験者;
  • スクリーニング前4週間以内に急性移植片対宿主病(GvHD)または中等度から重度の慢性GvHDを有していた被験者;
  • 細胞製品のいずれかの成分に対するアレルギー歴を有する被験者;
  • 妊娠中または授乳中の女性、および細胞輸注後1年以内に効果的な避妊措置を講じることができない生殖能力を有する男性または女性の被験者(性別問わず); 細胞輸注後1年以内に妊娠を計画している男性被験者; 細胞輸注後1年以内に妊娠を計画している女性被験者またはそのパートナー;
  • 研究者が被験者のリスクを増大させる、または試験結果に干渉する可能性があると判断するあらゆる状況.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:3用量群
用量漸増および急速滴定デザインを用いて、CAR-T用量群は以下の通りであった:(1) 0.5×10^6 CAR-T細胞/kg; (2) 1×10^6 CAR-T細胞/kg; (3) 3×10^6 CAR-T細胞/kg。
以前のCD19標的療法の失敗またはCD19弱発現を伴う血液悪性腫瘍を治療するためのSup19 CAR-T細胞の使用は、血液悪性腫瘍患者の再発無生存率を改善することを目的としており、これらの患者に新たな治療戦略を提供します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
先行CD19標的療法に失敗した、またはCD19発現が弱い血液悪性腫瘍患者におけるSup19 CAR-T細胞療法の安全性評価:用量制限毒性(DLT)有害事象(特にCRSおよびICANSに焦点を当てて)
時間枠:CAR-T細胞注入後最大28日
CAR-T細胞注入後最大28日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
Sup19 CAR-T細胞療法の3ヶ月以内における最良の奏効率(CR/CRi達成患者の割合)
時間枠:Sup19 CAR-T細胞療法(3ヶ月以内)
Sup19 CAR-T細胞療法(3ヶ月以内)
反応期間(DOR)
時間枠:Sup19 CAR-T輸注後、CR/CRi + PRを初めて達成してから白血病による疾患再発または死亡までの時間(輸注後3年まで追跡監視)。
Sup19 CAR-T輸注後、CR/CRi + PRを初めて達成してから白血病による疾患再発または死亡までの時間(輸注後3年まで追跡監視)。
イベントフリー生存期間(EFS)
時間枠:Sup19 CAR-Tの投与からイベントの最初の発生までの時間(注入後3年まで追跡監視)
Sup19 CAR-Tの投与からイベントの最初の発生までの時間(注入後3年まで追跡監視)
無白血病生存期間 (LFS)
時間枠:CR/CRi(ALL/LBL)の初回発症から再発または死亡までの時間。(輸液後3年までフォローアップ監視)
CR/CRi(ALL/LBL)の初回発症から再発または死亡までの時間。(輸液後3年までフォローアップ監視)
軽減された条件下で造血幹細胞移植を受けた患者の割合
時間枠:輸注後に寛解を達成し、HSCTを受けた被験者の割合。(輸注後3年まで追跡調査を実施)
輸注後に寛解を達成し、HSCTを受けた被験者の割合。(輸注後3年まで追跡調査を実施)
全生存期間(OS)
時間枠:CAR-T細胞の初回投与から、あらゆる原因による死亡までの期間(投与後3年までフォローアップ観察が実施された)
CAR-T細胞の初回投与から、あらゆる原因による死亡までの期間(投与後3年までフォローアップ観察が実施された)
最小残存病変(MRD)の陰性率
時間枠:Sup19 CAR-T輸注後28日
Sup19 CAR-T輸注後28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年4月1日

一次修了 (推定)

2027年11月1日

研究の完了 (推定)

2027年11月1日

試験登録日

最初に提出

2026年1月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年4月13日

最初の投稿 (実際)

2026年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月13日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IIT2025126

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。