多発性骨髄腫における自家造血幹細胞移植のためのチオテパとメルファランの併用(TMプロトコル)前処置に関する研究:前向き無作為化比較臨床試験
移植前に完全寛解(CR)を達成しなかった、または髄外浸潤を有する多発性骨髄腫患者において、自家造血幹細胞移植(ASCT)の前処置としてチオテパとメルファランの併用療法の有効性と安全性を検討すること。
スクリーニングおよび登録後、患者は1:1の割合で無作為に2群に分けられ、試験群は以下の薬物治療を受けた:チオテパ総量10mg/kg、D-4~-3;メルファラン140mg/m2、D-2。 対照群はメルファラン200mg/m2、D-2を受けた(薬物投与量は糸球体濾過率に応じて調整された)。 両群ともD0に造血幹細胞を輸注した。造血幹細胞生着促進のため、G-CSFおよびTPOまたはTPO受容体作動薬の使用が認められた。必要に応じて血小板輸血および赤血球輸血が認められた。 治療の有効性は移植終了後1ヶ月で評価され、その後3ヶ月ごとにフォローアップ評価が行われ、移植後1年までの再発率が評価された。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:ruimin liu
- 電話番号:18706705664
- メール:xueyekexueshuzhuli@163.com
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 1) 年齢18歳~70歳、性別は問わない;2) 多発性骨髄腫と確定診断された患者;3) 髄外病変の浸潤の有無にかかわらず治療後、移植前に完全寛解(CR)が得られていない;4) 自家造血幹細胞移植を受ける予定である;5) 12ヵ月以内に自家造血幹細胞移植を受ける;6) CD34陽性細胞数≧2×106/kg;7) 主要臓器機能が正常で、検査結果が以下の基準を満たす:a. アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦3.0×正常上限(ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≦3.0×ULN;b. 血清総ビリルビン≦1.5×ULN;8) 本臨床試験に自発的に参加し、研究手順を理解し、インフォームド・コンセント文書に署名できる
除外基準:
- 1) 自家造血幹細胞移植の適応がない;2) 制御されていない活動性感染症の存在(HIV陽性、HBV-DNAおよびHCV-RNA定量検査陽性);3) 重篤な呼吸器疾患;4) 重篤な肝機能異常;5) 2回目の移植が必要である;6) 臨床的に有意または制御されていない心疾患(III度またはIV度のうっ血性心不全、EF<45%、BNP>5000ng/ml、TnT>0.06μg/L、酸素飽和度<95%、いずれか該当)7) 他の固形腫瘍を有する患者;8) セテパおよび本研究に関与する薬剤にアレルギーがある、またはより重篤なアレルギー体質である者;9) 同時に他の臨床研究に参加している者;10) 試験責任医師が本試験への参加が不適切と判断したその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:実験群
総チオテパ用量10 mg/kg、D-4から-3;メルファラン140 mg/m²、D-2 eGFRが30 ml/分未満の場合、総チオテパ用量は5 mg/kg、メルファランは100 mg/m² eGFRが30から60 ml/分の範囲の場合、総チオテパ用量は7.5 mg/kg、メルファランは120 mg/m²
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チオテパおよびメルファラン前処置
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他の:対照群
メルファラン200mg/m2、D-2 eGFRが30ml/min未満の場合、メルファランは120mg/m2 eGFRが30~60ml/minの場合、メルファランは140mg/m2
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メルファランコンディショニング
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発率
時間枠:自家造血幹細胞移植後1年
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ASCT後1年での再発率
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自家造血幹細胞移植後1年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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造血回復時間
時間枠:ASCT後の輸血なしで好中球が0.5X10*9/L以上かつ血小板が20X10*9/L以上となった初日
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好中球と血小板の回復時間
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ASCT後の輸血なしで好中球が0.5X10*9/L以上かつ血小板が20X10*9/L以上となった初日
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sCR率
時間枠:ASCT後1か月
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厳格な完全寛解率
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ASCT後1か月
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OS
時間枠:診断から追跡調査終了時または死亡までの期間(いずれか早い方)
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全生存期間
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診断から追跡調査終了時または死亡までの期間(いずれか早い方)
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無増悪生存期間
時間枠:ASCT後のフォローアップ終了または疾患再発のいずれか早い方までの期間
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無増悪生存期間
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ASCT後のフォローアップ終了または疾患再発のいずれか早い方までの期間
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NRM
時間枠:疾患再発を伴わない死亡率
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非再発死亡
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疾患再発を伴わない死亡率
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有害事象
時間枠:ASCT後1ヶ月以内
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有害事象
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ASCT後1ヶ月以内
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- XJTU1AF2024LSYY-435
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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