甲状腺疾患患者の評価
甲状腺機能障害患者の評価
この研究の参加者は、甲状腺機能障害と診断された、または疑われる患者です。 これらの状態には、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、甲状腺ホルモン抵抗性、バセドウ病、および甲状腺刺激ホルモン (TSH) を分泌する下垂体腺腫が含まれます。
この研究の主な目的は、甲状腺機能障害の自然史、臨床症状、および遺伝学をさらに理解することです。 実施される検査の多くは、甲状腺機能障害を持つすべての患者に提供される標準的な医療に関連しています。 さらに、血液や組織のサンプルが研究や遺伝子研究のために採取されることがあります....
調査の概要
詳細な説明
甲状腺機能異常(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症)の患者は、このプロトコルで研究および治療されます。 患者は、定期的な病歴および身体検査、標準的な内分泌血液および尿検査、標準的な TRH 検査、甲状腺核医学スキャン、甲状腺放射性ヨウ素 (RAI) またはテクネチウム (99mTc) 取り込み測定、ならびに X 線、コンピューター断層撮影 (CT) を受けます。または磁気共鳴画像法(MRI)研究または臨床的に示されるその他の標準的な診断手順。
この研究の目標は次のとおりです。
- 1. 甲状腺機能異常(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など)の病態と原因を理解する。
- 2. 甲状腺機能異常患者に対する標準治療の効果を縦断的に追跡する。
- 3. 甲状腺疾患の将来の研究のために、臨床データと生体試料のリポジトリを作成すること。
私たちの目的は、診療所の外来患者またはNIH臨床センターの入院患者として評価されている登録された被験者に対して行われる標準的なケア手順およびテスト中に臨床データと生体試料を取得することによって達成されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Joanna Klubo-Gwiezdzinska, M.D.
- 電話番号:(301) 496-5052
- メール:joanna.klubo-gwiezdzinska@nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Padmasree Veeraraghavan, R.N.
- 電話番号:(301) 451-7710
- メール:padmasree.veeraraghavan@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 電話番号:TTY dial 711 800-411-1222
- メール:ccopr@nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
この研究に参加する資格のある被験者のカテゴリーは次のとおりです。
- -甲状腺の異常が知られている、または疑われる患者(例: TSH-ベータサブユニット、Pax-8、TTF-2、Pit-I、Tg、PDS、および NIS をコードする遺伝子の発現異常に起因する甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、極度のヨウ素欠乏症、および遺伝性の甲状腺機能低下症。
-甲状腺機能検査(TFT)に異常がある患者:
- 非甲状腺疾患
- 甲状腺機能亢進症または低トリヨードサイロン血症を引き起こす血清TH結合タンパク質の異常。
- チロキシン結合グロブリン (TBG) の遺伝的欠乏。
- TSH の「不適切な」分泌を模倣する可能性のある TSH 超高感度 (「第 3 世代」) アッセイで人為的な上昇をもたらすマウス免疫グロブリンに対する抗体。
被験者の各グループの包含および除外基準を以下に示します。
甲状腺異常が知られている、または疑われる患者は、個人が以下の基準をすべて満たしている場合に参加する資格があります。
- -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した。
- 男性または女性、生後6か月以上。
甲状腺機能亢進症の状態には以下が含まれますが、これらに限定されません:
- バセドウ病 (GD) は、甲状腺刺激性免疫グロブリン (TSIg) に起因すると考えられており、そのサブクラスは、目の筋肉や脂肪組織を刺激して眼球突出 (バセドウ眼症) を引き起こし、前脛骨領域の皮膚を刺激して前脛骨粘液浮腫を引き起こします (バセドウ病);
- 亜急性甲状腺炎(SAT)、コクサッキーや他のウイルスによるウイルス感染に起因すると考えられる痛みを伴う炎症。
- サイレント甲状腺炎、甲状腺ペルオキシダーゼ (TPO) に対する抗ミクロソーム抗体、および抗サイログロブリン (抗 Tg) 抗体による甲状腺細胞の自己免疫攻撃に起因すると考えられる痛みのない炎症。
- 甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体(TSHR)やGタンパク質(Ga)のαサブユニットなど、特定の甲状腺癌遺伝子および/または成長因子の活性化に起因すると考えられる、原因不明の単一または複数の機能亢進性甲状腺結節。
- 原因不明のヨウ化物誘発性甲状腺機能亢進症;
- 甲状腺ホルモン (TH) の密かに投与され、通常は基礎に精神疾患のある患者に見られるか、肥満やその他の摂食障害のある患者に関連することがある
- 高レベルの hCG 分泌に起因すると考えられている栄養膜性新生物は、TSH と構造的に類似しているため、TSHR レベルで作用の「波及」を引き起こします。
- TSH 産生性下垂体腫瘍 (TSHoma) の患者に、または非腫瘍性の原因、すなわち甲状腺ホルモンの作用に対する下垂体の抵抗性から存在する可能性がある TSH の「不適切な」分泌 (3,4)。
甲状腺機能低下症の状態には以下が含まれますが、これらに限定されません:
- 原発性 (または甲状腺性) 甲状腺機能低下症、通常は TPO に対する抗ミクロソーム抗体などの甲状腺タンパク質に対する自己抗体に起因するもので、通常はリンパ性 (橋本病) 甲状腺炎 (HT) または萎縮性甲状腺炎に関連するか、TSHR に対する抗体を遮断します。非甲状腺機能低下症;
- 続発性 (または下垂体) 甲状腺機能低下症。通常、成長ホルモン (GH) 分泌腫瘍またはプロラクチノーマなどの非甲状腺刺激性起源の下垂体の腫瘍に起因します。
- 第三次(または視床下部)甲状腺機能低下症、通常は視床下部ホルモンである甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン(TRH)の欠乏に起因し、原因不明または下垂体腫瘍に続発する。
- 視床下部ホルモンの内因性異常に関連するか、または下垂体腫瘍に続発する (通常は TSH 分子の異常なグリコシル化パターンに関連する) 生体不活性 TSH。
- 甲状腺ホルモン (RTH) に対する全般的な抵抗性。TH 受容体である c-erbA-ベータ (または TR-ベータ) の異常によることが示されている疾患です。
上記は研究中の主な疾患ですが、極度のヨウ素欠乏症や、TSH-βサブユニット、Pax-8、TTF- 2、Pit-I、Tg、PDS、および NIS (とりわけ)。
除外基準:
甲状腺異常が知られている、または疑われる被験者の除外基準はありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
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Thyroid disorders
Participants with thyroid disorders
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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evaluation of thyroid disorders
時間枠:ongoing
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Participants undergo routine history and physical examination, standard endocrine blood and urine tests, a standard TRH test, thyroid nuclear medicine scans, thyroidal radioiodine (RAI) or technetium (99mTc) uptake measurements, as well as X-ray, computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) studies or other standard diagnostic procedures, as clinically indicated.
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ongoing
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Joanna Klubo-Gwiezdzinska, M.D.、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Szczepanek-Parulska E, Klubo-Gwiezdzinska J, Ruchala M. Editorial: Novel Imaging Techniques in the Management of Thyroid Nodules and Autoimmune Thyroid Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Nov 20;10:804. doi: 10.3389/fendo.2019.00804. eCollection 2019. No abstract available.
- Krieger CC, Boutin A, Jang D, Morgan SJ, Banga JP, Kahaly GJ, Klubo-Gwiezdzinska J, Neumann S, Gershengorn MC. Arrestin-beta-1 Physically Scaffolds TSH and IGF1 Receptors to Enable Crosstalk. Endocrinology. 2019 Jun 1;160(6):1468-1479. doi: 10.1210/en.2019-00055.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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