炎症性乳がんおよび局所進行性非炎症性ステージ III 乳がんおよびステージ IV 乳がん患者に対する集学的治療アプローチ

この研究は、完全寛解状態の炎症性または転移性乳癌患者に対する地固め療法として行われる高用量メルファランおよび自家骨髄移植の有効性を評価することを目的としています。 登録されたすべての患者は、以前のMedical Branchプロトコル（MB-160C）と同様に、タモキシフェンとプレマリンを利用したホルモン同調とともに、シクロホスファミド、アドリアマイシン、メトトレキサートおよび5-フルオロウラシルによる導入療法を受けることになります。 炎症性乳癌患者のうち、病理学的完全奏効者は乳房および局所リンパ節への放射線照射を受けます。生検で病変が残存する転換性部分反応者および臨床的完全反応者は、外科的に病巣を切除し、続いて胸壁および腋窩を除く局所リンパ節の放射線照射を受けます。 反応者の両グループは、高用量のメルファラン（3日間の総用量180 mg/M2）による全身強化療法と自家骨髄移植に続く維持療法を受けるか、維持療法単独を受けるかのいずれかに無作為に割り付けられる。 この非炎症性グループの完全奏効者は、歴史的に導入療法と局所療法の後、維持療法のみで良好な成績を収めているため、さらなる治療を受けることはありません。

転移性乳がん患者は、寛解導入療法全体を通じて反応が評価されます。 完全奏効者および転換可能な部分奏者は強化療法を受け、ABMTに無作為に割り付けられ、その後6か月間の維持療法と維持療法のみが行われます。