Multimodalitní léčebný přístup k pacientkám se zánětlivým karcinomem prsu a lokálně pokročilým nezánětlivým karcinomem prsu III. stadia a karcinomem prsu IV.

Tato studie je navržena tak, aby zhodnotila účinnost vysokých dávek melfalanu a autologní transplantace kostní dřeně podávané jako konsolidační léčba pacientům se zánětlivým nebo metastatickým karcinomem prsu v kompletní remisi. Všichni zařazení pacienti dostanou indukční terapii cyklofosfamidem, adriamycinem, methotrexátem a 5-fluorouracilem s hormonální synchronizací s využitím tamoxifenu a premarinu jako v předchozím protokolu Medicine Branch (MB-160C). Mezi pacienty se zánětlivým karcinomem prsu budou patologicky plně reagující pacienti ozáření prsu a regionálních lymfatických uzlin; konvertibilní parciální respondéři a klinicky kompletní respondéři s reziduálním onemocněním na biopsii podstoupí chirurgickou resekci hromadného onemocnění s následným ozářením hrudní stěny a regionálních lymfatických uzlin kromě axily. Obě skupiny respondérů budou randomizovány tak, aby dostávaly buď systémovou konsolidační terapii vysokou dávkou melfalanu (celková dávka 180 mg/M2 po dobu 3 dnů) a autologní transplantaci kostní dřeně s následnou udržovací terapií nebo samotnou udržovací terapií. Kompletně reagující pacienti v této nezánětlivé skupině nebudou dostávat další terapii, protože historicky si vedli dobře po indukční a lokální terapii, pouze s udržovací terapií.

U pacientek s metastatickým karcinomem prsu bude hodnocena odezva během indukční terapie. Pacienti s úplnou a konvertibilní částečnou odpovědí dostanou konsolidační léčbu a budou randomizováni k ABMT, po které bude následovat 6měsíční udržovací léčba oproti samotné udržovací léčbě.