小児期発症統合失調症の遺伝的危険因子の評価
精神病患者の正常対照および近親者における生化学的、生理学的、および心理学的測定
(97-M-0126) を伴う DSM-III-R 定義の統合失調症の 12 歳 (COS) までに非常に早期に発症した小児および青年 (現在の N=100) の研究では、臨床的、神経生物学的、早期の神経発達的、遺伝的、これらの症例の臨床薬物反応特性。 以前の研究では、COS と成人発症例との間の連続性が記録されています (レビューについては、Jacobsen および Rapoport、1998 を参照してください)。 現在、焦点は、サンプルサイズの拡大と、家族の危険因子の評価に移っています。家族の精神医学的診断。滑らかな追跡眼球運動;神経心理学的検査の欠陥、および遺伝子研究のための細胞株の血液の入手 (家族のみ、これは 96-M-0060 にも含まれます、エレン・シドランスキー博士)。
COS 発端者の産科記録の研究では、兄弟姉妹の産科記録と比較して、これらの症例の出産前または周産期の有害事象の増加がないことが示されました (Nicolson et al 提出済み)。 対照的に、いくつかの調査結果は、これらの発端者のリスクが増加していることを示しています。 現在までに合計5回(10.4%) COS被験者は、これまで知られていなかった細胞遺伝学的異常(22q11の微小欠失(3例)、(Usiskin et al、提出)、Mosaic 45X0(1例)(Kumra et al、1998))、およびバランスの取れた1:7転座(Gordon et al 1994)。
これらの非常にまれな症例の一等親血縁者の研究は、危険因子、おそらく遺伝的要因が、地域社会の対照者および慢性で治療抵抗性の成人発症型統合失調症患者の血縁者と比較して近親者で増加しているという仮説に取り組んでいます。 AOS)。 2 番目の仮説は、COS 発端者で観察される発達遅延/異常と COS 家族性危険因子が有意な関係を示すというものです。 今後5年間で合計50人の追加のCOS被験者が研究されるため、発端者の小児対照サンプルも増加します。これは、測定の有効性を維持するために患者と対照の同時測定の必要性によって決定されます。 したがって、COS 発端者の対照 50 人、COS 近親者 150 人、COS 近親者の対照 150 人、および成人発症統合失調症 (AOS) の近親者 250 人を含む合計 600 人の追加の被験者を研究する必要があります。
調査の概要
状態
詳細な説明
DSM-III-R 定義の統合失調症の 12 歳までに非常に早期に発症した (COS) 小児および青年の研究では、プロトコル 97-M に基づいて、これらの症例の臨床的、神経生物学的、早期神経発達的、遺伝的、および臨床的薬物反応の特徴を調べています。 -0126 と 03-M-0035。 以前の研究では、COS と成人発症例の間の連続性が記録されています。 現在、焦点は、サンプルサイズの拡大と、家族の危険因子の評価に移っています。家族の精神医学的診断。神経心理学的検査、解剖学的および機能的な脳のイメージング、遺伝子研究用の細胞株の血液および線維芽細胞の取得。
COS 発端者の産科記録の研究では、健康な同胞の産科記録と比較して、これらの症例の出産前または周産期の有害事象が増加していないことが示されました。 対照的に、いくつかの調査結果は、これらの発端者の遺伝的リスクの増加を示しています。
これらの非常にまれな症例の第一度近親者の研究は、危険因子、おそらく遺伝的要因が、地域社会のコントロールと、慢性で治療抵抗性の成人発症型統合失調症患者の近親者の両方と比較して、近親者で増加しているという仮説に取り組んでいます。 (AOS)。 2 番目の仮説は、COS 発端者に見られる同様の形態の発達遅延/異常が COS 家族性危険因子に含まれているというものです。 予備データは、早期発症患者およびその近親者の前頭頭頂回路の異常が、成人発症疾患で見られるよりも大きいことを示唆しています。
安静時およびタスク関連の磁気共鳴画像法(MRI)と脳磁図(MEG)画像法を組み合わせることにより、血縁関係のない健康なボランティアとCOS発端者の兄弟の脳の発達を調べます。 画像研究は、リスクの高い兄弟姉妹の脳の発達に対する過程、メカニズム、および影響の理解を深めることにつながる可能性があり、リスク要因の理解の向上、早期の特定、および脳の成熟の最適化につながる可能性があります。 20 年以上にわたり、イメージングは別のプロトコル (89-M-0006) の下で行われてきました。ただし、これらのイメージング研究をこのプロトコルに組み込む予定です (以前に提出された修正により、主要な患者スクリーニングおよびフォローアップ プロトコル (03-M-0035) と同様に)。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
私。健康なコントロールのために
- 6歳以上
- 正常な発育歴と正常な機能の証拠
ii.発端者の近親者向け
- 6歳以上
- 研究中の疾患の発端者との血縁関係の証拠、通常は第一度近親者が選択され、時折より遠縁の近親者(例えば、祖父母、叔母/叔父、いとこ)が参加している。
除外基準:
i.ヘルシーコントロール用
- 医学的または神経学的疾患の証拠
- -統合失調症または統合失調感情障害の診断、または病歴、臨床面接、または構造化された診断精神医学的面接による第一度近親者の診断(小児および青年の診断面接-IV)
ii. 発端者の親族向け
- 発端者または発端者の親が親戚に連絡することに同意していない
- 署名された同意または親族による参加への同意の欠如
- 同意能力の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Judith L Rapoport, M.D.、National Institute of Mental Health (NIMH)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Casey BJ, Castellanos FX, Giedd JN, Marsh WL, Hamburger SD, Schubert AB, Vauss YC, Vaituzis AC, Dickstein DP, Sarfatti SE, Rapoport JL. Implication of right frontostriatal circuitry in response inhibition and attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997 Mar;36(3):374-83. doi: 10.1097/00004583-199703000-00016.
- Frazier JA, Alaghband-Rad J, Jacobsen L, Lenane MC, Hamburger S, Albus K, Smith A, McKenna K, Rapoport JL. Pubertal development and onset of psychosis in childhood onset schizophrenia. Psychiatry Res. 1997 Apr 18;70(1):1-7. doi: 10.1016/s0165-1781(97)03062-x.
- Zahn TP, Jacobsen LK, Gordon CT, McKenna K, Frazier JA, Rapoport JL. Autonomic nervous system markers of psychopathology in childhood-onset schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1997 Oct;54(10):904-12. doi: 10.1001/archpsyc.1997.01830220020003.
- Loeb FF, Zhou X, Craddock KES, Shora L, Broadnax DD, Gochman P, Clasen LS, Lalonde FM, Berman RA, Berman KF, Rapoport JL, Liu S. Reduced Functional Brain Activation and Connectivity During a Working Memory Task in Childhood-Onset Schizophrenia. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Mar;57(3):166-174. doi: 10.1016/j.jaac.2017.12.009. Epub 2017 Dec 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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