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소아기 발병 정신분열증에 대한 유전적 위험 인자 평가

2017년 10월 11일 업데이트: National Institute of Mental Health (NIMH)

정신과 환자의 정상 대조군과 가족의 생화학적, 생리학적, 심리적 측정

DSM-III-R 정의 정신분열증(97-M-0126)의 12세(COS)에 매우 일찍 발병한 아동 및 청소년(현재 N=100)에 대한 연구는 임상적, 신경생물학적, 초기 신경발달, 유전적, 및 이러한 경우의 임상 약물 반응 특성. 이전 연구에서는 COS와 성인 발병 사례 사이의 연속성을 문서화했습니다(검토를 위해 Jacobsen 및 Rapoport, 1998 참조). 초점은 이제 샘플 크기를 늘리고 다음을 포함하는 가족 위험 요소의 평가로 이동했습니다. 가족 구성원의 정신과 진단; 부드러운 추적 안구 운동; 신경심리학적 검사 결손, 유전 연구를 위한 세포주의 혈액 채취(가족 구성원만 해당, 이것은 96-M-0060, Dr. Ellen Sidransky에서도 보장됨).

COS 프로밴드의 산과 기록에 대한 연구는 형제 자매의 산과 기록과 비교하여 이러한 경우에 대한 불리한 산전 또는 주산기 사건의 증가가 없음을 나타냅니다(Nicolson et al 제출). 대조적으로, 몇몇 발견은 이러한 프로밴드에 대한 증가된 위험을 지적합니다. 현재까지 총 5건(10.4%) COS 대상자는 이전에 알려지지 않은 세포유전학적 이상(Microdeletion of 22q11(3건), (Usiskin et al, 제출), Mosaic 45X0(1건)(Kumra et al, 1998) 및 균형 잡힌 1:7 전좌(Gordon et al, 1994).

이러한 매우 드문 경우의 직계 가족에 대한 연구는 아마도 유전적 위험 요인이 지역 사회 통제 및 만성 치료 저항성 성인 발병 정신분열증 환자의 친척 모두에 비해 직계 가족 구성원에서 증가한다는 가설을 제시합니다. AOS). 두 번째 가설은 COS 가족 위험 요인이 COS 프로밴드에서 관찰되는 발달 지연/이상과 상당한 관계를 보인다는 것입니다. 향후 5년 동안 총 50명의 추가 COS 피험자가 연구될 예정이므로 측정 타당성을 유지하기 위해 환자와 대조군에 대한 동시 측정이 필요하므로 프로밴드에 대한 소아 대조군 샘플도 증가할 것입니다. 따라서 COS 프로밴드에 대한 50명의 대조군, COS 친척에 대한 150명의 대조군, COS 친척에 대한 150명의 대조군 및 성인 발병 정신분열증(AOS)의 친척 250명을 포함하여 총 600명의 추가 피험자가 연구될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

DSM-III-R로 정의된 정신분열증의 12세(COS)에 매우 일찍 발병한 어린이 및 청소년에 대한 연구는 프로토콜 97-M에 따라 이러한 사례의 임상적, 신경생물학적, 초기 신경발달적, 유전적 및 임상적 약물 반응 특성을 조사하고 있습니다. -0126 및 03-M-0035. 이전 연구에서는 COS와 성인 발병 사례 사이의 연속성을 문서화했습니다. 초점은 이제 샘플 크기를 늘리고 다음을 포함하는 가족 위험 요소의 평가로 이동했습니다. 가족 구성원의 정신과 진단; 신경심리학적 검사, 해부학적 및 기능적 뇌 영상, 유전 연구를 위한 세포주용 혈액 및 섬유아세포 확보.

COS probands의 산과 기록에 대한 연구는 형제 자매의 산과 기록과 비교하여 이러한 경우에 대한 불리한 산전 또는 주산기 사건의 증가가 없음을 나타냅니다. 대조적으로, 몇몇 발견은 이러한 프로밴드에 대한 증가된 유전적 위험을 지적합니다.

이러한 매우 드문 사례의 직계 가족에 대한 연구는 지역사회 통제와 만성, 치료 저항성, 성인 발병 정신분열증 환자의 친척 모두에 비해 직계 가족 구성원에서 아마도 유전적일 가능성이 가장 높은 위험 요인이 증가한다는 가설을 제시합니다. (AOS). 두 번째 가설은 COS 가족 위험 요인이 COS 프로밴드에서 관찰되는 유사한 형태의 발달 지연/비정상을 포함한다는 것입니다. 초기 데이터는 성인 발병 질병에서 볼 수 있는 것보다 초기 발병 환자와 그 가족에 대한 전두엽 회로의 더 큰 이상을 시사합니다.

우리는 휴식 및 작업 관련 자기 공명 영상(MRI) 및 뇌자도(MEG) 영상을 결합하여 관련 없는 건강한 지원자 및 COS ​​프로밴드의 형제자매의 뇌 발달을 조사할 것입니다. 이미징 연구는 고위험 형제자매의 뇌 발달 과정, 메커니즘 및 영향에 대한 더 큰 이해로 이어질 수 있으며 위험 요인, 조기 식별 및 뇌 성숙의 최적화에 대한 이해를 향상시킬 수 있습니다. 20년 이상 동안 이미징은 별도의 프로토콜(89-M-0006)에 따라 수행되었습니다. 그러나 우리는 이제 이러한 이미징 연구를 이 프로토콜에 통합할 계획입니다(또한 이전에 제출된 수정안을 통해 주요 환자 선별 및 후속 프로토콜(03-M-0035)에 포함).

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1556

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

    나. 건강한 통제를 위해

  • 만 6세 이상
  • 정상적인 발달 이력 및 정상적인 기능의 증거

ii. Probands의 친척을 위해

  • 만 6세 이상
  • 연구 중인 장애가 있는 발의자에 대한 혈연 관계의 증거, 일반적으로 직계 가족을 선택하고 가끔 더 먼 친척(예: 조부모, 숙모/삼촌, 사촌)이 참여합니다.

제외 기준 :

i. 건강한 통제를 위해

  • 의학적 또는 신경학적 질병의 증거
  • 병력, 임상 면담 또는 구조화된 진단적 정신과 면담(Diagnostic Interview for Children and Adolescents -IV)에 의한 정신분열증 또는 분열정동 장애 또는 직계 가족의 진단

ii.프로밴드의 친척을 위해

  • 발의자 또는 발의자의 부모가 친척에게 연락하는 데 동의하지 않음
  • 서명된 동의서 또는 참여에 대한 친척(들)의 동의 부재
  • 동의 능력 부족

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Judith L Rapoport, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1984년 3월 19일

연구 완료

2017년 10월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 10일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

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