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ヘモクロマトーシスの治療のためのデフェロキサミン

デフェロキサミンによる輸血性ヘモクロマトーシス患者の臨床経過

患者が繰り返し輸血を受けると、患者の血液中の鉄濃度が上昇することがあります。 鉄が体内で処理されると、ヘモシデリンとして知られるタンパク質が臓器に集まり始めます。 ヘモジデリンが臓器内に過剰に蓄積すると、臓器が機能不全に陥る可能性があります。 この状態は輸血性ヘモクロマトーシスと呼ばれます。

輸血性ヘモクロマトーシスにおいて特に重要な臓器は心臓です。 出生時に輸血を必要とする病気を持って生まれた患者は、10代で心臓の問題を発症し始めます。 これらの患者は通常、17 年しか生きられません。 輸血が必要な成人は、100 ~ 200 単位の赤血球を補給した後に心臓の問題を経験し始める可能性があります。

デフェロキサミン (デスフェラル) は、鉄と結合して体外に排出できるようにする薬です。 これは、複数回の輸血により鉄過剰になった患者から鉄を除去する唯一の効果的な方法です。 これまでの研究により、研究者らは、デフェロキサミンを皮膚の下(皮下)に注射すると、心臓の合併症を遅らせたり、予防したりできると考えています。

研究者らは、反復輸血に伴う心臓合併症の予防治療としてデフェロキサミンを受けている患者の研究を継続する予定だ。 この研究では、研究者は次のことを試みます。

  1. デフェロキサミンを定期的に投与すると、輸血性ヘモクロマトーシスに関連する心臓、肝臓、内分泌系の合併症を無期限に予防できるかどうかを確認する
  2. 輸血性ヘモクロマトーシスによって引き起こされる心臓病が、デフェロキサミンによる集中治療によって回復できるかどうかを確認する。

調査の概要

詳細な説明

このプロトコルの目的は 2 つあります。1) 定期的に皮下投与されるデフェロキサミンが、輸血性ヘモクロマトーシスの心臓、内分泌および肝臓の合併症を無期限に予防できるかどうかを判断すること。 2) すでに心機能不全の客観的証拠がある患者に対して、集中的な静脈内治療によって心疾患を回復できるかどうかを判断する。 定期的な輸血を必要とする患者の臨床症状と経過は十分に確立されています。 生まれつき輸血が必要な先天性貧血患者は10代で心疾患を発症し、平均生存期間はわずか17年です。 後天性貧血を患う成人は、100~200単位の赤血球の濃縮後に鉄沈着による心臓症状を示し始めます。 デフェロキサミンを皮下経路で投与すると、サラセミア患者の総鉄負荷が実質的に減少することが示されています。 私たちの結果は、心臓合併症が遅れるか予防されることを示しています。 私たちは、キレート化が疾患の転帰を変えるかどうかを判断するために、最適な医学的管理について患者コホートを引き続き追跡する予定です。 すでに心疾患を発現している重い鉄負荷を有する患者は、鉄負担の軽減が心臓合併症の回復に関連するかどうかを判断するために、強力にキレート化される。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

151

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準

このプロトコールの下で研究された患者は、組織に重大な過剰鉄のリスクがあるか、その証拠が存在します。

ほとんどの患者は、先天性または後天性貧血のいずれかにより定期的に輸血を受けています。

患者の大多数はホモ接合型ベータサラセミアを患っています。

鎌状赤血球貧血の患者は、定期的な輸血の絶対的な適応がある場合(例えば、脳卒中の病歴など)にのみ含まれます。

後天性貧血で長期予後が良好な20~30人の成人は、輸血歴の早い段階(30~50単位未満)でキレート化を開始できれば研究に受け入れられる。

除外基準

このような患者は、糖尿病や別の原因(冠動脈または心臓弁膜症)による心疾患を患っている場合には研究から除外される。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Griffin P Rodgers, M.D.、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1985年4月22日

研究の完了

2015年11月9日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

1999年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

1999年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月11日

最終確認日

2015年11月9日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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