ヘモクロマトーシスの治療のためのデフェロキサミン
デフェロキサミンによる輸血性ヘモクロマトーシス患者の臨床経過
患者が繰り返し輸血を受けると、患者の血液中の鉄濃度が上昇することがあります。 鉄が体内で処理されると、ヘモシデリンとして知られるタンパク質が臓器に集まり始めます。 ヘモジデリンが臓器内に過剰に蓄積すると、臓器が機能不全に陥る可能性があります。 この状態は輸血性ヘモクロマトーシスと呼ばれます。
輸血性ヘモクロマトーシスにおいて特に重要な臓器は心臓です。 出生時に輸血を必要とする病気を持って生まれた患者は、10代で心臓の問題を発症し始めます。 これらの患者は通常、17 年しか生きられません。 輸血が必要な成人は、100 ~ 200 単位の赤血球を補給した後に心臓の問題を経験し始める可能性があります。
デフェロキサミン (デスフェラル) は、鉄と結合して体外に排出できるようにする薬です。 これは、複数回の輸血により鉄過剰になった患者から鉄を除去する唯一の効果的な方法です。 これまでの研究により、研究者らは、デフェロキサミンを皮膚の下(皮下)に注射すると、心臓の合併症を遅らせたり、予防したりできると考えています。
研究者らは、反復輸血に伴う心臓合併症の予防治療としてデフェロキサミンを受けている患者の研究を継続する予定だ。 この研究では、研究者は次のことを試みます。
- デフェロキサミンを定期的に投与すると、輸血性ヘモクロマトーシスに関連する心臓、肝臓、内分泌系の合併症を無期限に予防できるかどうかを確認する
- 輸血性ヘモクロマトーシスによって引き起こされる心臓病が、デフェロキサミンによる集中治療によって回復できるかどうかを確認する。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準
このプロトコールの下で研究された患者は、組織に重大な過剰鉄のリスクがあるか、その証拠が存在します。
ほとんどの患者は、先天性または後天性貧血のいずれかにより定期的に輸血を受けています。
患者の大多数はホモ接合型ベータサラセミアを患っています。
鎌状赤血球貧血の患者は、定期的な輸血の絶対的な適応がある場合(例えば、脳卒中の病歴など)にのみ含まれます。
後天性貧血で長期予後が良好な20~30人の成人は、輸血歴の早い段階(30~50単位未満)でキレート化を開始できれば研究に受け入れられる。
除外基準
このような患者は、糖尿病や別の原因(冠動脈または心臓弁膜症)による心疾患を患っている場合には研究から除外される。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Griffin P Rodgers, M.D.、National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lucarelli G, Galimberti M, Polchi P, Angelucci E, Baronciani D, Giardini C, Politi P, Durazzi SM, Muretto P, Albertini F. Bone marrow transplantation in patients with thalassemia. N Engl J Med. 1990 Feb 15;322(7):417-21. doi: 10.1056/NEJM199002153220701.
- Ley TJ, DeSimone J, Anagnou NP, Keller GH, Humphries RK, Turner PH, Young NS, Keller P, Nienhuis AW. 5-azacytidine selectively increases gamma-globin synthesis in a patient with beta+ thalassemia. N Engl J Med. 1982 Dec 9;307(24):1469-75. doi: 10.1056/NEJM198212093072401.
- Brittenham GM, Farrell DE, Harris JW, Feldman ES, Danish EH, Muir WA, Tripp JH, Bellon EM. Magnetic-susceptibility measurement of human iron stores. N Engl J Med. 1982 Dec 30;307(27):1671-5. doi: 10.1056/NEJM198212303072703.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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