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혈색소침착증 치료를 위한 데페록사민

2019년 12월 11일 업데이트: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Deferoxamine에 의한 수혈성 혈색소침착증 환자의 임상경과

환자가 반복적으로 수혈을 받으면 환자의 혈액 내 철분 수치가 상승할 수 있습니다. 체내에서 철분이 처리되면 헤모시데린으로 알려진 단백질이 장기에 축적되기 시작할 수 있습니다. 너무 많은 헤모시데린이 장기에 축적되면 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 수혈성 혈색소침착증이라고 합니다.

수혈성 혈색소침착증에서 특히 중요한 기관은 심장입니다. 출생 시 수혈이 필요한 질병을 가지고 태어난 환자는 10대에 심장 문제가 발생하기 시작합니다. 이 환자들은 일반적으로 17년 동안만 산다. 수혈이 필요한 성인은 100-200 단위의 지원 적혈구 후에 심장 문제를 경험할 수 있습니다.

데페록사민(Desferal)은 철분과 결합하여 체내에서 배설되도록 하는 약물입니다. 여러 번의 수혈로 인해 철분이 과다한 환자에게서 철분을 제거하는 유일한 효과적인 방법입니다. 이전 연구에 따르면 데페록사민을 피부 아래(피하)에 주사할 때 심장 합병증을 지연시키거나 예방할 수 있다고 믿게 된 선도 연구원들이 있습니다.

연구원들은 반복적인 수혈과 관련된 심장 합병증 예방을 위한 치료제로 데페록사민을 투여받는 환자들을 계속 연구할 계획입니다. 이 연구에서 연구자들은 다음을 시도할 것입니다.

  1. 정기적으로 투여되는 데페록사민이 수혈성 혈색소침착증과 관련된 심장, 간 및 내분비계 합병증을 무기한 예방할 수 있는지 확인하기 위해
  2. 수혈성 혈색소침착증으로 인한 심장 질환이 데페록사민으로 집중 치료하여 회복될 수 있는지 확인합니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로토콜의 목적은 두 가지입니다. 2) 이미 심장 기능 장애의 객관적인 증거가 있는 환자에서 집중적인 정맥 주사 치료로 심장 질환이 역전될 수 있는지 여부를 결정합니다. 정기적인 수혈이 필요한 환자의 임상양상과 경과는 잘 정립되어 있다. 태어날 때부터 수혈을 받아야 하는 선천성 빈혈 환자는 10대에 심장병이 발생하며 평균 생존 기간은 17년에 불과합니다. 후천성 빈혈이 있는 성인은 100~200 단위의 적혈구가 쌓이면 철 침착의 심장 징후를 보이기 시작합니다. 데페록사민을 피하 경로로 투여할 때 지중해성 빈혈 환자의 총 철분 부담을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 우리의 결과는 심장 합병증이 지연되거나 예방되었음을 나타냅니다. 우리는 킬레이션이 질병 결과를 변경하는지 확인하기 위해 최적의 의료 관리에 대해 환자 코호트를 계속 추적할 계획입니다. 이미 심장 질환을 나타내는 무거운 철분 부담을 가진 환자는 철분 부담을 줄이는 것이 심장 합병증의 역전과 관련이 있는지 여부를 결정하기 위해 집중적으로 킬레이트화됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

151

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준

이 프로토콜에 따라 연구된 환자는 상당한 과잉 조직 철의 위험이 있거나 증거가 있습니다.

대부분의 환자는 선천성 또는 후천성 빈혈에 이차적으로 정기적인 수혈을 받게 됩니다.

대부분의 환자는 동형접합체 베타 지중해빈혈입니다.

겸상 적혈구 빈혈 환자는 정기적인 수혈에 대한 절대적인 적응증(예: 뇌졸중 병력)이 있는 경우에만 포함됩니다.

후천성 빈혈이 있고 장기 예후가 좋은 20-30명의 성인이 수혈 이력 초기에 킬레이트화를 시작할 수 있다면(30-50 단위 미만) 연구에 허용될 것입니다.

제외 기준

이러한 환자는 다른 원인(관상동맥 또는 판막심장병)으로 인해 당뇨병 또는 심장병이 있는 경우 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Griffin P Rodgers, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1985년 4월 22일

연구 완료

2015년 11월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2015년 11월 9일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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