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Deferoxamina para o tratamento da hemocromatose

11 de dezembro de 2019 atualizado por: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Curso Clínico de Pacientes com Hemocromatose Transfusional em Deferoxamina

Quando os pacientes recebem transfusões de sangue repetidas, o nível de ferro no sangue do paciente pode aumentar. Quando o ferro é processado no corpo, uma proteína conhecida como hemossiderina pode começar a se acumular nos órgãos. Se muita hemossiderina se acumular nos órgãos, eles podem começar a funcionar mal. Esta condição é chamada de hemocromatose transfusional.

Um órgão de particular importância na hemocromatose transfusional é o coração. Pacientes nascidos com doenças que requerem transfusões de sangue no nascimento começam a desenvolver problemas cardíacos na adolescência. Esses pacientes geralmente vivem apenas 17 anos. Os adultos que necessitam de transfusões podem começar a ter problemas cardíacos após 100-200 unidades de glóbulos vermelhos.

A deferoxamina (Desferal) é uma droga que se liga ao ferro e permite que ele seja excretado do corpo. É a única maneira eficaz de remover o ferro de pacientes que foram sobrecarregados com ferro devido a múltiplas transfusões. Estudos anteriores levaram os pesquisadores a acreditar que a deferoxamina, quando administrada como uma injeção sob a pele (subcutânea), pode retardar ou prevenir complicações cardíacas.

Os pesquisadores planejam continuar estudando pacientes recebendo deferoxamina como tratamento para a prevenção de complicações cardíacas associadas a transfusões de sangue repetidas. Neste estudo, os pesquisadores tentarão;

  1. Determinar se a deferoxamina, administrada regularmente, pode prevenir indefinidamente as complicações cardíacas, hepáticas e endócrinas associadas à hemocromatose transfusional
  2. Determinar se a doença cardíaca causada por hemocromatose transfusional pode ser revertida por tratamento intensivo com deferoxamina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os propósitos deste protocolo são duplos: 1) determinar se a deferoxamina, administrada regularmente por via subcutânea, pode prevenir indefinidamente as complicações cardíacas, endócrinas e hepáticas da hemocromatose transfusional; e 2) determinar se a doença cardíaca pode ser revertida por tratamento intravenoso intensivo em pacientes que já apresentam evidência objetiva de disfunção cardíaca. As manifestações clínicas e o curso de pacientes que necessitam de transfusões sanguíneas regulares estão bem estabelecidos. Aqueles com anemias congênitas que necessitam de transfusões desde o nascimento desenvolvem doenças cardíacas na adolescência e sua média de sobrevivência é de apenas 17 anos. Adultos com anemias adquiridas começam a exibir manifestações cardíacas de deposição de ferro após 100-200 unidades de concentrado de hemácias. A deferoxamina, quando administrada por via subcutânea, demonstrou reduzir substancialmente a carga total de ferro em pacientes talassêmicos. Nossos resultados indicam que as complicações cardíacas são retardadas ou evitadas. Planejamos continuar a acompanhar nossa coorte de pacientes em tratamento médico ideal para determinar se a quelação altera o resultado da doença. Pacientes com altas cargas de ferro que já manifestam doença cardíaca serão intensamente quelados para determinar se a redução da carga de ferro está associada à reversão das complicações cardíacas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

151

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO

Os pacientes estudados sob este protocolo estarão em risco ou terão evidência de excesso significativo de ferro tecidual.

A maioria dos pacientes receberá transfusões sanguíneas regulares secundárias a anemia congênita ou adquirida.

A maioria dos pacientes tem talassemia beta homozigótica.

Pacientes com anemia falciforme serão incluídos apenas quando houver uma indicação absoluta para transfusões de sangue regulares (por exemplo, história de acidente vascular cerebral).

Vinte a trinta adultos com anemia adquirida e bom prognóstico a longo prazo serão aceitos para estudo se a quelação puder ser iniciada no início de sua história de transfusão (menos de 30-50 unidades).

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

Esses pacientes serão excluídos do estudo se tiverem diabetes ou doença cardíaca devido a outra causa (artéria coronária ou doença cardíaca valvular).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Griffin P Rodgers, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

22 de abril de 1985

Conclusão do estudo

9 de novembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 1999

Primeira postagem (Estimativa)

4 de novembro de 1999

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2019

Última verificação

9 de novembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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