Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Deferoxamin til behandling af hæmokromatose

Klinisk forløb af patienter med transfusionshæmokromatose på deferoxamin

Når patienter får gentagne blodtransfusioner, kan niveauet af jern i patientens blod stige. Når jern behandles i kroppen, kan et protein kendt som hæmosiderin begynde at samle sig i organerne. Hvis der samles for meget hæmosiderin i organerne, kan de begynde at fungere dårligt. Denne tilstand kaldes transfusionshæmokromatose.

Et organ af særlig betydning ved transfusionshæmokromatose er hjertet. Patienter født med sygdomme, der kræver blodtransfusioner ved fødslen, begynder at udvikle hjerteproblemer i teenageårene. Disse patienter lever typisk kun i 17 år. Voksne, der kræver transfusioner, kan begynde at opleve hjerteproblemer efter 100-200 enheder af støttede røde blodlegemer.

Deferoxamin (Desferal) er et lægemiddel, der binder sig til jern og tillader det at blive udskilt fra kroppen. Det er den eneste effektive måde at fjerne jern fra patienter, der er blevet overbelastede med jern på grund af flere transfusioner. Tidligere undersøgelser har fået forskere til at tro, at deferoxamin, når det gives som en injektion under huden (subkutant), kan forsinke eller forhindre hjertekomplikationer.

Forskere planlægger at fortsætte med at studere patienter, der får deferoxamin som behandling til forebyggelse af hjertekomplikationer forbundet med gentagne blodtransfusioner. I denne undersøgelse vil forskere forsøge;

  1. For at afgøre, om deferoxamin, givet regelmæssigt, på ubestemt tid kan forhindre hjerte-, lever- og endokrine komplikationer forbundet med transfusionshæmokromatose
  2. For at afgøre, om hjertesygdom forårsaget af transfusionshæmokromatose kan vendes ved intensiv behandling med deferoxamin.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne protokol er to-fold: 1) at bestemme, om deferoxamin, givet subkutant på en regelmæssig basis, på ubestemt tid kan forhindre hjerte-, endokrine og hepatiske komplikationer ved transfusionshæmokromatose; og 2) at bestemme, om hjertesygdom kan vendes ved intensiv intravenøs behandling hos patienter, som allerede har objektive beviser for hjertedysfunktion. De kliniske manifestationer og forløb hos patienter, der kræver regelmæssige blodtransfusioner, er veletableret. Dem med medfødt anæmi, der kræver transfusioner fra fødslen, udvikler hjertesygdom i teenageårene, og deres overlevelsesmiddelværdi er kun 17 år. Voksne med erhvervet anæmi begynder at udvise hjertemanifestationer af jernaflejring efter 100-200 enheder pakkede røde blodlegemer. Når deferoxamin gives subkutant, har det vist sig at reducere den totale jernbyrde væsentligt hos patienter med thalassemi. Vores resultater indikerer, at hjertekomplikationer er forsinket eller forhindret. Vi planlægger at fortsætte med at følge vores kohorte af patienter om optimal medicinsk behandling for at afgøre, om chelation ændrer sygdomsudfaldet. Patienter med tunge jernbyrder, som allerede manifesterer hjertesygdom, vil blive chelateret intenst for at afgøre, om reduktion af jernbyrden er forbundet med reversering af hjertekomplikationer.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

151

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

4 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER

Patienter, der er undersøgt i henhold til denne protokol, vil være i risiko for eller have tegn på signifikant overskydende vævsjern.

De fleste patienter vil være i regelmæssig blodtransfusion sekundært til enten medfødt eller erhvervet anæmi.

De fleste patienter har homozygot beta-thalassæmi.

Patienter med seglcelleanæmi vil kun blive inkluderet, når der er en absolut indikation for regelmæssige blodtransfusioner (f.eks. en anamnese med slagtilfælde).

Tyve til tredive voksne med erhvervet anæmi og god langtidsprognose vil blive accepteret til undersøgelse, hvis chelation kan påbegyndes tidligt i deres transfusionshistorie (mindre end 30-50 enheder).

EXKLUSIONSKRITERIER

Sådanne patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de har diabetes eller hjertesygdom på grund af en anden årsag (koronararterie eller hjerteklapsygdom).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Griffin P Rodgers, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

22. april 1985

Studieafslutning

9. november 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 1999

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 1999

Først opslået (Skøn)

4. november 1999

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. december 2019

Sidst verificeret

9. november 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner