Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Deferoksamina do leczenia hemochromatozy

11 grudnia 2019 zaktualizowane przez: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Przebieg kliniczny pacjentów z hemochromatozą transfuzyjną na deferoksaminie

Gdy pacjenci otrzymują wielokrotne transfuzje krwi, poziom żelaza we krwi pacjenta może wzrosnąć. Kiedy żelazo jest przetwarzane w organizmie, białko znane jako hemosyderyna może zacząć gromadzić się w narządach. Jeśli w narządach zgromadzi się zbyt dużo hemosyderyny, mogą one zacząć działać nieprawidłowo. Ten stan nazywa się hemochromatozą transfuzyjną.

Narządem o szczególnym znaczeniu w hemochromatozie transfuzyjnej jest serce. Pacjenci urodzeni z chorobami wymagającymi transfuzji krwi po urodzeniu zaczynają mieć problemy z sercem jako nastolatkowie. Tacy pacjenci zazwyczaj żyją tylko 17 lat. Dorośli, którzy wymagają transfuzji, mogą zacząć odczuwać problemy z sercem po 100-200 jednostkach wzmocnionych krwinek czerwonych.

Deferoksamina (Desferal) to lek, który wiąże się z żelazem i umożliwia jego wydalanie z organizmu. Jest to jedyny skuteczny sposób usuwania żelaza u pacjentów, którzy zostali przeładowani żelazem w wyniku wielokrotnych transfuzji. Wcześniejsze badania doprowadziły badaczy do przekonania, że ​​deferoksamina podawana we wstrzyknięciu pod skórę (podskórnie) może opóźniać lub zapobiegać powikłaniom sercowym.

Naukowcy planują kontynuować badanie pacjentów otrzymujących deferoksaminę w celu zapobiegania powikłaniom sercowym związanym z powtarzającymi się transfuzjami krwi. W tym badaniu naukowcy spróbują;

  1. Aby ustalić, czy deferoksamina, podawana regularnie, może w nieskończoność zapobiegać powikłaniom sercowym, wątrobowym i endokrynologicznym związanym z hemochromatozą transfuzyjną
  2. Aby ustalić, czy chorobę serca spowodowaną hemochromatozą transfuzyjną można odwrócić przez intensywne leczenie deferoksaminą.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Cele tego protokołu są dwojakie: 1) określenie, czy deferoksamina, podawana regularnie podskórnie, może w nieskończoność zapobiegać powikłaniom sercowym, endokrynologicznym i wątrobowym hemochromatozy transfuzyjnej; oraz 2) ustalenie, czy choroba serca może zostać odwrócona przez intensywne leczenie dożylne u pacjentów, u których istnieją już obiektywne dowody dysfunkcji serca. Objawy kliniczne i przebieg pacjentów wymagających regularnych transfuzji krwi są dobrze poznane. Osoby z wrodzoną niedokrwistością, które wymagają transfuzji od urodzenia, zapadają na choroby serca u nastolatków, a ich średni czas przeżycia wynosi zaledwie 17 lat. Dorośli z nabytymi niedokrwistościami zaczynają wykazywać sercowe objawy odkładania się żelaza po 100-200 jednostkach koncentratu krwinek czerwonych. Wykazano, że deferoksamina podawana podskórnie znacznie zmniejsza całkowite obciążenie żelazem u pacjentów z talasemią. Nasze wyniki wskazują, że powikłania sercowe są opóźniane lub im się zapobiega. Planujemy nadal śledzić naszą kohortę pacjentów pod kątem optymalnego postępowania medycznego, aby ustalić, czy chelatacja zmienia wynik choroby. Pacjenci z dużym obciążeniem żelazem, u których występują już objawy choroby serca, będą intensywnie chelatowani w celu ustalenia, czy zmniejszenie obciążenia żelazem wiąże się z odwróceniem powikłań sercowych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

151

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

4 lata i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA

Pacjenci badani zgodnie z tym protokołem będą narażeni na ryzyko znacznego nadmiaru żelaza w tkankach lub będą u nich wykryto znaczny nadmiar żelaza.

Większość pacjentów będzie otrzymywać regularne transfuzje krwi w następstwie wrodzonej lub nabytej niedokrwistości.

Większość pacjentów ma homozygotyczną beta talasemię.

Pacjenci z anemią sierpowatą zostaną włączeni tylko wtedy, gdy istnieją bezwzględne wskazania do regularnych transfuzji krwi (np. udar mózgu w wywiadzie).

Dwudziestu do trzydziestu dorosłych z nabytą niedokrwistością i dobrymi długoterminowymi rokowaniami zostanie przyjętych do badania, jeśli chelatację można rozpocząć na wczesnym etapie ich historii transfuzji (mniej niż 30-50 jednostek).

KRYTERIA WYŁĄCZENIA

Tacy pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli mają cukrzycę lub chorobę serca spowodowaną inną przyczyną (tętnica wieńcowa lub wada zastawkowa serca).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Griffin P Rodgers, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

22 kwietnia 1985

Ukończenie studiów

9 listopada 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 listopada 1999

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 listopada 1999

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

9 listopada 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj