宿主防御欠陥の検出と特徴付け
このプロトコルは、再発性または異常な感染が記録されている選択された患者とその家族を評価して、免疫異常の臨床的および実験的相関を評価するように設計されています。 これにより、宿主防御障害のある患者の長期追跡が可能になり、血液、尿、唾液、皮膚、便、膣の標本、またはそのような患者またはその家族からの創傷ドレナージの定期的な研究が、医学的に指示された目的および研究に関連することが可能になりますこれらの疾患の遺伝的および生化学的基盤を理解する。 このプロトコルは、これらの疾患の治療法を開発するための患者と材料を提供するのに役立ちます。
この調査では、次のことを行います。
- 食細胞(細菌や真菌の感染を防御する白血球)に影響を与える遺伝性免疫疾患の生化学的および遺伝的原因を特定する
- これらの病気の患者を診断および治療し、感染症を予防、診断、治療するためのより良い方法の開発に努めてください。
患者および家族は、以下の処置を受けることができます。
- 個人および家族の病歴、健康診断およびその他の手順。これにはさまざまな血液検査が含まれる場合があります。尿検査;唾液収集;胸部 X 線、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像 (MRI) などの画像検査。医学的に指示されている場合は、肺機能検査、歯科検査または眼科検査。
- 出血性創傷のある患者は、生化学的研究のためにこれらの創傷から体液を採取します。
- 肺、肝臓、歯などの医療の一環として摘出された組織、またはこれらの組織の生検が研究されます。
- 研究者がさらに研究したいと考えている免疫の問題を抱えている患者は、不規則な間隔でフォローアップのために NIH に戻るように求められますが、少なくとも 6 か月ごとに行われます。 訪問には、最新の病歴、免疫障害に関連する特定の医学的問題に向けられた検査、異常な検査または治療のフォローアップ、および研究のための血液、唾液、尿、または創傷液の収集が含まれます。
- 患者は遺伝子検査を受ける場合があり、将来の研究のために標本を保存することをいとわない必要があります。
- 医学的に必要な場合、家族は病歴、唾液または尿の採取、および胸部 X 線またはその他の画像検査を受けます。
- 医療の一環として肺、肝臓、歯などの組織生検または組織片を採取した正常なボランティアは、これらの組織を研究します。
- NIH は、旅行や宿泊のための最初のスクリーニング訪問の費用を負担しません。 経済的評価により、患者が経済的支援を受ける資格があるかどうかが判断される場合があります。 この研究では、2 歳未満の子供は登録されません。
- 患者は、最初の訪問の前に、医療記録、以前の検査結果、または画像検査を入手するよう求められます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Steven M Holland, M.D.
- 電話番号:(301) 402-7684
- メール:sholland@mail.nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Dawn E Shaw, R.N.
- 電話番号:(301) 401-4740
- メール:dawn.shaw2@nih.gov
研究場所
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-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
著しくまたは主に食細胞に関与する免疫不全を有することが知られている、または有する疑いのある患者は、その血縁者と同様に登録の資格があります。 このような症候群には、上に挙げたものが含まれますが、これらに限定されません。 資格は、性別、人種、または障害に基づいて制限されることはありません。 患者または患者の親族は生後 1 か月以上である必要があります。
患者および患者の相対的コホートには、次の特別な集団が含まれます。
- 子供:子供はこの研究に含まれています。なぜなら、免疫不全は幼児期に現れる可能性があり、早期診断または特徴付けが被験者に利益をもたらす可能性があるからです。
- 意思決定障害のある成人:患者および患者の親族は、自分自身でインフォームド コンセントを提供することができます。または、インフォームド コンセントを提供する能力がない場合、研究チームは法的に権限を与えられた代理人から同意を取得します。 根底にある免疫障害、自己免疫現象、または重度の感染症を患っている患者は、せん妄、脳症、または昏睡状態を呈することがあるため、インフォームド コンセントを提供することができません。 同意を得ることができない患者を除外することは、NIH での医学療法への患者のアクセスに悪影響を及ぼすだけでなく、研究の募集にも悪影響を及ぼす可能性があります。 同意を得ることができない患者を除外することは、有害転帰のリスクがより高い患者を評価することを基本的に禁止し、したがって疾患に対する理解を歪めます。 同様に、研究参加中に進行中の同意を提供する能力を失った登録患者は、研究を続けることができます。 同意できない被験者の参加のリスクと利点は、脆弱性の低い患者について説明したものと同じである必要があります。 これらの個人の同意を得るプロセスを以下に説明します。
健康なボランティアは、性別を問わず 18 歳から 80 歳までの健康な成人であり、自分自身でインフォームド コンセントを提供できなければなりません。
除外基準:
HIV、細胞傷害性化学療法または悪性腫瘍などの免疫異常につながる後天性異常の存在は、研究者の意見では、そのような疾患プロセスの存在が評価を妨げた場合、除外の可能性のある根拠となる可能性があります。
インフォームドコンセントを得ることが困難な認知症の人は、健康なボランティアとしての登録から除外されますが、以下に説明するように同意が得られる場合、そのような被験者は患者または親戚のコホートに登録できます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康ボランティア
コントロールとしての健康ボランティア
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忍耐強い
-食細胞が著しくまたは主に関与する免疫不全を有することが知られている、または疑われる患者
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患者の親族
患者の血縁者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正常化または持続的な改善のいずれかが観察される場合、疾患の改善。
時間枠:ステロイドからの完全な離脱、または低用量の抗菌薬または免疫調節薬への継続的な削減。
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この研究の主要なエンドポイントは、感染病原体、潜在的な感受性特性、またはその両方の個別の診断の決定です。
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ステロイドからの完全な離脱、または低用量の抗菌薬または免疫調節薬への継続的な削減。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven M Holland, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schindler MK, Pittaluga S, Enose-Akahata Y, Su HC, Rao VK, Rump A, Jacobson S, Cortese I, Reich DS, Uzel G. Haploinsufficiency of immune checkpoint receptor CTLA4 induces a distinct neuroinflammatory disorder. J Clin Invest. 2020 Oct 1;130(10):5551-5561. doi: 10.1172/JCI135947.
- Burbelo PD, Browne SK, Sampaio EP, Giaccone G, Zaman R, Kristosturyan E, Rajan A, Ding L, Ching KH, Berman A, Oliveira JB, Hsu AP, Klimavicz CM, Iadarola MJ, Holland SM. Anti-cytokine autoantibodies are associated with opportunistic infection in patients with thymic neoplasia. Blood. 2010 Dec 2;116(23):4848-58. doi: 10.1182/blood-2010-05-286161. Epub 2010 Aug 17.
- Donko A, Sharapova SO, Kabat J, Ganesan S, Hauck FH, Bergerson JRE, Marois L, Abbott J, Moshous D, Williams KW, Campbell N, Martin PL, Lagresle-Peyrou C, Trojan T, Kuzmenko NB, Deordieva EA, Raykina EV, Abers MS, Abolhassani H, Barlogis V, Milla C, Hall G, Mousallem T, Church J, Kapoor N, Cros G, Chapdelaine H, Franco-Jarava C, Lopez-Lerma I, Miano M, Leiding JW, Klein C, Stasia MJ, Fischer A, Hsiao KC, Martelius T, Seppanen MRJ, Barmettler S, Walter J, Masmas TN, Mukhina AA, Falcone EL, Kracker S, Shcherbina A, Holland SM, Leto TL, Hsu AP. Clinical and functional spectrum of RAC2-related immunodeficiency. Blood. 2024 Apr 11;143(15):1476-1487. doi: 10.1182/blood.2023022098.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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