- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001355
Erkennung und Charakterisierung von Host-Verteidigungsdefekten
Dieses Protokoll wurde entwickelt, um ausgewählte Patienten mit dokumentierten wiederkehrenden oder ungewöhnlichen Infektionen und ihre Familienmitglieder auf klinische und Laborkorrelate von Immunanomalien zu untersuchen. Es ermöglicht die langfristige Nachsorge von Patienten mit Wirtsabwehrdefekten und erlaubt die regelmäßige Untersuchung ihrer Blut-, Urin-, Speichel-, Haut-, Stuhl- und Vaginalproben oder Wunddrainagen von solchen Patienten oder ihren Familienmitgliedern für medizinisch indizierte Zwecke und damit verbundene Forschungsstudien Verständnis der genetischen und biochemischen Grundlagen dieser Krankheiten. Dieses Protokoll kann dazu beitragen, Patienten und Materialien für die Entwicklung von Therapien für diese Krankheiten bereitzustellen.
Diese Studie wird:
- Bestimmung der biochemischen und genetischen Ursachen von erblichen Immunerkrankungen, die Phagozyten (weiße Blutkörperchen, die Bakterien- und Pilzinfektionen abwehren) betreffen
- Versuchen Sie, bessere Wege zur Diagnose und Behandlung von Patienten mit diesen Krankheiten zu entwickeln und ihre Infektionen zu verhindern, zu diagnostizieren und zu behandeln
Patienten und Familienmitglieder können sich den folgenden Verfahren unterziehen:
- Eine persönliche und familiäre Anamnese, körperliche Untersuchung und andere Verfahren, die verschiedene Bluttests umfassen können; Urinanalyse; Speichelsammlung; bildgebende Untersuchungen wie Bruströntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT); und Lungenfunktionsuntersuchungen, zahnärztliche Untersuchung oder Augenuntersuchungen, sofern medizinisch indiziert.
- Patienten mit nässenden Wunden wird Flüssigkeit aus diesen Wunden für biochemische Untersuchungen entnommen.
- Im Rahmen der medizinischen Versorgung entnommenes Gewebe wie Lungen-, Leber- oder Zahnstücke oder Biopsien dieser Gewebe werden untersucht.
- Patienten, die ein Immunproblem haben, das die Forscher weiter untersuchen möchten, werden gebeten, in unregelmäßigen Abständen, jedoch mindestens alle 6 Monate, zu Nachsorgeuntersuchungen zum NIH zurückzukehren. Die Besuche umfassen eine aktualisierte Anamnese, eine auf das jeweilige medizinische Problem im Zusammenhang mit der Immunstörung gerichtete Untersuchung, die Nachsorge bei abnormalen Tests oder Behandlungen sowie die Entnahme von Blut, Speichel, Urin oder Wundflüssigkeit zu Studienzwecken.
- Die Patienten können sich genetischen Tests unterziehen und müssen bereit sein, Proben für zukünftige Forschungszwecke aufzubewahren.
- Familienmitglieder werden eine Krankengeschichte, Speichel- oder Urinsammlung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine andere bildgebende Untersuchung haben, falls medizinisch indiziert.
- Bei normalen Freiwilligen, denen im Rahmen der medizinischen Versorgung Gewebebiopsien oder Gewebestücke entnommen wurden, wie z. B. Lungen-, Leber- oder Zahnstücke, werden diese Gewebe untersucht.
- Das NIH übernimmt nicht die Kosten des ersten Screening-Besuchs für Reise oder Unterkunft. Eine finanzielle Bewertung kann bestimmen, ob der Patient Anspruch auf finanzielle Unterstützung hat. In diese Studie werden keine Kinder unter 2 Jahren aufgenommen.
- Die Patienten werden gebeten, vor dem ersten Besuch ihre Krankenakte, frühere Testergebnisse oder Bildgebungsstudien einzuholen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Steven M Holland, M.D.
- Telefonnummer: (301) 402-7684
- E-Mail: sholland@mail.nih.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dawn E Shaw, R.N.
- Telefonnummer: (301) 401-4740
- E-Mail: dawn.shaw2@nih.gov
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Patienten, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie einen Immundefekt haben, der signifikant oder hauptsächlich Phagozyten betrifft, kommen für die Aufnahme in Frage, ebenso wie ihre Blutsverwandten. Solche Syndrome schließen die oben aufgeführten ein, sind aber nicht darauf beschränkt. Die Berechtigung wird nicht aufgrund von Geschlecht, Rasse oder Behinderung eingeschränkt. Patienten oder Angehörige des Patienten müssen älter als 1 Monat sein.
Die Patienten- und Patienten-Verwandten-Kohorten umfassen die folgenden speziellen Populationen:
- Kinder: Kinder werden in diese Studie aufgenommen, da Immundefekte in der frühen Kindheit auftreten können und eine frühe Diagnose oder Charakterisierung den Probanden zugute kommen kann.
- Erwachsene mit Entscheidungsbehinderung: Patienten und Angehörige von Patienten können für sich selbst eine Einverständniserklärung abgeben oder, wenn sie nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben, holt das Studienteam die Zustimmung des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters ein. Patienten mit zugrunde liegenden Immunerkrankungen, Autoimmunphänomenen oder schweren Infektionen können manchmal mit Delirium, Enzephalopathie oder Koma vorstellig werden und sind daher nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben. Der Ausschluss von Patienten, die nicht in der Lage sind, ihre Einwilligung zu erteilen, könnte den Zugang der Patienten zu medizinischer Therapie am NIH sowie die Rekrutierung von Forschern beeinträchtigen. Der Ausschluss von Patienten, die nicht einwilligungsfähig sind, würde uns auch im Wesentlichen daran hindern, Patienten mit einem höheren Risiko für unerwünschte Folgen zu bewerten, und daher unser Verständnis von Krankheit verzerren. In ähnlicher Weise können eingeschriebene Patienten, die während der Studienteilnahme nicht mehr in der Lage sind, ihre Einwilligung zu erteilen, an der Studie teilnehmen. Die Risiken und Vorteile der Teilnahme für nicht einwilligungsfähige Patienten sollten mit den für weniger gefährdete Patienten beschriebenen identisch sein. Das Verfahren zum Einholen der Einwilligung für diese Personen wird im Folgenden beschrieben.
Gesunde Freiwillige sind gesunde Erwachsene im Alter zwischen 18 und 80 Jahren beiderlei Geschlechts, und sie müssen in der Lage sein, ihre Einwilligung nach Aufklärung selbst zu erteilen.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Das Vorhandensein einer erworbenen Anomalie, die zu Immundefekten führt, wie HIV, zytotoxische Chemotherapie oder Malignität, könnte ein möglicher Ausschlussgrund sein, wenn nach Ansicht des Prüfarztes das Vorhandensein eines solchen Krankheitsprozesses die Bewertung beeinträchtigt.
Personen mit Demenz, die das Einholen der Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen, sind von der Aufnahme als gesunde Freiwillige ausgeschlossen, obwohl solche Probanden sich in den Patienten oder verwandte Kohorten einschreiben können, wenn die Zustimmung wie unten beschrieben eingeholt werden kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Gesunder Freiwilliger
Gesunde Freiwillige dienen als Kontrollen
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Geduldig
Patienten, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie einen Immundefekt haben, der signifikant oder hauptsächlich Phagozyten betrifft
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Angehörige von Patienten
Blutsverwandte von Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verbesserte Erkrankung, wenn entweder eine Normalisierung oder eine anhaltende Besserung beobachtet wird.
Zeitfenster: Vollständiges Absetzen von Steroiden oder anhaltende Reduktion auf niedrig dosierte antimikrobielle Mittel oder Immunmodulatoren.
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Der primäre Endpunkt dieser Studie wird die Bestimmung einer diskreten Diagnose eines Infektionserregers, eines zugrunde liegenden Empfindlichkeitsmerkmals oder beider sein.
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Vollständiges Absetzen von Steroiden oder anhaltende Reduktion auf niedrig dosierte antimikrobielle Mittel oder Immunmodulatoren.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Steven M Holland, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schindler MK, Pittaluga S, Enose-Akahata Y, Su HC, Rao VK, Rump A, Jacobson S, Cortese I, Reich DS, Uzel G. Haploinsufficiency of immune checkpoint receptor CTLA4 induces a distinct neuroinflammatory disorder. J Clin Invest. 2020 Oct 1;130(10):5551-5561. doi: 10.1172/JCI135947.
- Burbelo PD, Browne SK, Sampaio EP, Giaccone G, Zaman R, Kristosturyan E, Rajan A, Ding L, Ching KH, Berman A, Oliveira JB, Hsu AP, Klimavicz CM, Iadarola MJ, Holland SM. Anti-cytokine autoantibodies are associated with opportunistic infection in patients with thymic neoplasia. Blood. 2010 Dec 2;116(23):4848-58. doi: 10.1182/blood-2010-05-286161. Epub 2010 Aug 17.
- Donko A, Sharapova SO, Kabat J, Ganesan S, Hauck FH, Bergerson JRE, Marois L, Abbott J, Moshous D, Williams KW, Campbell N, Martin PL, Lagresle-Peyrou C, Trojan T, Kuzmenko NB, Deordieva EA, Raykina EV, Abers MS, Abolhassani H, Barlogis V, Milla C, Hall G, Mousallem T, Church J, Kapoor N, Cros G, Chapdelaine H, Franco-Jarava C, Lopez-Lerma I, Miano M, Leiding JW, Klein C, Stasia MJ, Fischer A, Hsiao KC, Martelius T, Seppanen MRJ, Barmettler S, Walter J, Masmas TN, Mukhina AA, Falcone EL, Kracker S, Shcherbina A, Holland SM, Leto TL, Hsu AP. Clinical and functional spectrum of RAC2-related immunodeficiency. Blood. 2024 Apr 11;143(15):1476-1487. doi: 10.1182/blood.2023022098.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 930119
- 93-I-0119
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