骨髄異形成症候群の血球減少症を治療するための抗胸腺細胞グロブリン対シクロスポリンのランダム化試験

骨髄異形成症候群 (MDS) 患者の約 40% は、血球減少症の結果として死亡します。 再生不良性貧血と同様に、MDS の血球減少は、細胞障害性 T 細胞の活性が原因の 1 つかもしれません。 したがって、免疫抑制療法は血球減少症を逆転させる可能性があります。 骨髄異形成症候群（MDS）を治療するための抗胸腺細胞グロブリン（ATG）の第II相パイロット研究。患者の 41% (難治性貧血患者の 61%) が輸血非依存性に関して反応を示しています。 最近、Jonasova ら [32] は、シクロスポリン単独で治療された難治性貧血 (RA) 亜型の MDS 患者 18 人において 82% の実質的な血液学的反応率を報告した。 このシリーズの患者の 50% 強が低細胞型の MDS でした。 実際に有効である場合、シクロスポリン単独は強力な治療オプションであり、地域の血液学者が MDS 患者を治療するために容易に使用できます。 この有効性は、MDS の他のサブタイプの患者と、非低細胞型の MDS の患者 (コミュニティの症例の約 70% を占める) を含む大規模な研究で証明する必要があります。 MDS は不均一な疾患群であるため、利益が証明されている他の免疫調節介入である ATG との無作為化比較が適切です。 この無作為試験では、MDS 患者は ATG 単独またはシクロスポリン単独のいずれかを投与されます。