異所性クッシング症候群患者の評価における新しい画像技術

• 包含基準:

すべての適格な患者は、このプロトコルに参加するよう招待されています。 患者は、異所性クッシング症候群の可能性がある成人です。 男性と女性の両方が異所性クッシング症候群の影響を受けているため、両方の性別が調査されます。 すべての民族および人種グループが危険にさらされており、含まれます。 -患者は、フォローアップ研究のために国立衛生研究所（NIH）臨床センターに戻っても構わないと思っている必要があります。

除外基準:

妊娠中または授乳中の女性。 妊娠検査は、子宮摘出術の既往がない限り、出産の可能性がある女性（55 歳まで）で実施されます。

お子様（18歳未満）は対象外です。 この年齢層では異所性ACTH分泌はまれであるため、利益の可能性は低く、放射線のリスクとのバランスが取れていません.

この P450 システムはミフェプリストンを代謝するため、CYP3A4 活性を変化させる薬を服用している患者は、ミフェプリストンの研究に適格ではありません。 そのような参加者は、標準の 6 mCi オクトレオスキャン (L-OCT) が陰性であった場合、代わりに臨床高線量 (18 mCi) オクトレオスキャン (H-OCT) を受けます。 低カリウム血症の患者 (K < 3.5 ミリ当量 (mEq)/L) 代替またはミネラルコルチコイド拮抗薬による医学療法にもかかわらず、ミフェプリストン研究からも除外されます。

の存在：

• 重度の活動性感染症。
• 臨床的に重大な心血管障害（例えば、異常に低い駆出率の病歴、中等度の肺液過負荷または下肢浮腫の存在、および 190/100 を超える血圧）、異常な凝固（部分的なトロンボプラスチン時間またはプロトロンビン時間が正常より 30% 上昇）値)、造血 (ヘマトクリット 30% 未満、ヘモグロビン 10 g/dl 未満、白血球数 3000 K/マイクロリットル (UL) 未満、血小板 100,000 K/mm 未満(3))、肝臓 (肝酵素が 3 倍上昇)正常値以上) または腎機能 (血漿クレアチニン値 2.0 以上)。
• インフォームドコンセントを排除する精神能力の障害または著しく異常な精神医学的評価。
• スキャンエリアで使用されるテーブルの制限である 136 kg を超える体重。
• -研究に先立つ6週間の合計採血量が450 mlを超える。
• -111-インジウムペンテレオチドまたは他のソマトスタチン類似体に対する既知のアレルギー。
• クッシング病の有力な証拠。 これには、下錐体洞サンプリングが陽性であるか、下垂体 MRI で病変がある患者が含まれます。