이소성 쿠싱 증후군 환자 평가의 새로운 영상 기술

• 포함 기준:

자격이 있는 모든 환자는 이 프로토콜에 참여하도록 초대됩니다. 환자는 가능한 이소성 쿠싱 증후군이 있는 성인입니다. 남성과 여성 모두 이소성 쿠싱 증후군에 영향을 받기 때문에 남녀 모두를 연구합니다. 모든 민족 및 인종 그룹이 위험에 처해 있으며 포함될 것입니다. 환자는 후속 연구를 위해 국립 보건원(NIH) 임상 센터로 돌아갈 의향이 있어야 합니다.

제외 기준:

임산부 또는 수유부. 임신 검사는 자궁절제술 병력이 없는 한 가임 여성(최대 55세)에서 시행됩니다.

어린이(18세 미만)는 제외됩니다. 이소성 ACTH 분비는 이 연령대에서 드물기 때문에 혜택의 가능성이 적고 방사선의 위험과 균형을 이루지 못합니다.

CYP3A4 활동을 변경하는 약물을 복용하는 환자는 이 P450 시스템이 미페프리스톤을 대사하기 때문에 미페프리스톤 연구에 적합하지 않습니다. 그러한 참가자는 표준 6mCi 옥트레오스캔(L-OCT)이 음성인 경우 임상 고용량(18mCi) 옥트레오스캔(H-OCT)을 대신 받게 됩니다. 대체 요법이나 미네랄로코르티코이드 길항제를 사용한 약물 요법에도 불구하고 저칼륨혈증(K < 3.5밀리당량(mEq)/L)이 있는 환자도 미페프리스톤 연구에서 제외됩니다.

존재:

• 심한 활동성 감염.
• 임상적으로 유의하게 손상된 심혈관(예: 비정상적으로 낮은 박출률의 병력, 중등도의 폐액 과부하 또는 다리 부종, 190/100 이상의 혈압), 비정상적인 응고(부분 트롬보플라스틴 시간 또는 프로트롬빈 시간이 정상보다 30% 증가함) 값), 조혈(혈구 용적률 30% 미만, 헤모글로빈 10g/dl 미만, 백혈구 수 3000K/마이크로리터(UL) 미만, 혈소판 100,000K/mm(3) 미만), 간(간 효소 3배 증가) 정상 수치 이상) 또는 신장 기능(혈장 크레아티닌 수치 2.0 이상).
• 정보에 입각한 동의를 배제하는 정신 능력 장애 또는 현저하게 비정상적인 정신과 평가.
• 136kg 이상의 체중(스캐닝 영역에서 사용되는 테이블의 제한).
• 연구 전 6주 동안 450ml를 초과하는 합산 혈액 회수.
• 111-indium pentetreotide 또는 기타 소마토스타틴 유사체에 대한 알려진 알레르기.
• 쿠싱병에 대한 강력한 증거. 여기에는 양성 하추체동 샘플링 또는 뇌하수체 MRI의 병변이 있는 사람들이 포함됩니다.