脳転移のある患者の治療における手術を伴うまたは伴わない放射線療法

目的:

• 全脳照射を併用せずに局所治療によって治療された脳転移患者の予後因子を開発します。
• 脳転移が 4 個以下の患者において、全脳放射線療法を使用しない局所治療が長期転帰に優れているかどうかを判断します。
• このプロトコルで治療を受けた患者の生存、身体機能および認知機能、生活の質を評価します。

概要: 生活の質は FACT-BR スケールを使用して評価され、身体機能は FIM スケールを使用して評価され、認知は 2 つの簡単な鉛筆と紙のテストを使用して評価されます。

患者は、(1) 手術と手術台への分割定位放射線療法、または (2) 放射線増感剤の有無にかかわらず線形加速器による単一分割定位放射線療法のいずれかを組み合わせて、脳転移の局所療法を受けます。

患者は 2 週間と 10 週間で追跡され、その後 18 か月間は 3 か月ごと、3 年間は 6 か月ごと、その後は 1 年ごとに追跡されます。 生活の質は、フォローアップ訪問ごとに評価されます。

脳内再発を患っている患者は、連続スキャンで転移が 3 つ以下、病変が 6 つ以下であり、平均余命が 3 か月以上で、カルノフスキー パフォーマンス ステータスが 60 ～ 100% である場合は、さらなる局所療法が提供されます。 それ以外の場合、再発した患者には、全脳放射線療法またはステロイドによる支持療法が提供され、新しい病変に対する定位ブーストを受けることもあります。 以前に全脳照射を受けた患者は、ステロイドによる適格または支持的治療であれば、他のプロトコルへの参加が提供されます。 患者は上記のようにフォローされます。

予想される患者数: 少なくとも 60 人の患者がこの研究に登録されます。