原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術の 2 つの方法の比較

副甲状腺は、血中カルシウム濃度を制御するホルモンを分泌する小さな内分泌腺です。 原発性副甲状腺機能亢進症 (PH) は、これらの腺の 1 つまたは複数が肥大し、ホルモンを過剰に産生する一般的な障害です。 その後、血中カルシウムの上昇は、他の多くの症状や問題を引き起こす可能性があります. 標準的な治療法は、障害の原因となっている腺の外科的除去です。 標準的な安全で効果的な手術は、両側開放副甲状腺探査 (BOPE) です。 副甲状腺に集中する放射性化合物を使用する新しい手順では、原因となる腺を見つけて除去するためのより限定的な手術が可能になります [低侵襲放射線誘導副甲状腺切除術 (MIRP)]。 放射線被ばくは最小限で安全です。 この手術は費用がかからないことが証明されるかもしれませんが、BOPE と同じくらい効果的か安全かどうかは定かではありません。 この研究は、各タイプの操作に関連するコスト、有効性、および安全性を直接比較するのに役立ちます。 PH のすべての患者 (青年以上) は、参加する候補です。 参加者は、患者または医師の好みとは無関係に、MIRP グループまたは BOPE グループにランダムに割り当てられます。 MIRP患者は、セスタミビ核医学スキャンを受けて、副甲状腺機能亢進症の原因となっている特定の副甲状腺の位置を突き止めようとし、その後、局所麻酔下で限定的な手術を行って単一の腺を除去します。 手術中に副甲状腺ホルモンのレベルが測定され、患者が治癒したことを確認します。 そうでない場合は、標準の BOPE 手順が完了します。 ケアの総費用は、グループごとに追跡されます。 声帯機能障害などの合併症について慎重に検査が行われます。 一般的な健康状態と痛みのレベルは、各手術の前後に測定されます。 手術とケアに対する患者の満足度も評価されます。