Сравнение двух методов паратиреоидэктомии при первичном гиперпаратиреозе

Паращитовидные железы — это небольшие эндокринные железы, которые выделяют гормон, контролирующий уровень кальция в крови. Первичный гиперпаратиреоз (ПГ) является распространенным заболеванием, при котором одна или несколько из этих желез могут увеличиваться и избыточно вырабатывать свой гормон. Впоследствии повышенный уровень кальция в крови может вызвать множество других симптомов и проблем. Стандартным лечением является хирургическое удаление железы (желез), вызвавшей заболевание. Стандартной безопасной и эффективной операцией является двустороннее открытое исследование паращитовидных желез (BOPE). Более новая процедура с использованием радиоактивного соединения, которое концентрируется в паращитовидных железах, позволяет проводить более ограниченную операцию по поиску и удалению возбудителя [Минимально-инвазивная радиоуправляемая паратиреоидэктомия (MIRP)]. Радиационное воздействие минимально и безопасно. Хотя операция может оказаться менее дорогостоящей, неясно, насколько она эффективна и безопасна, как BOPE. Это исследование служит для прямого сравнения затрат, эффективности и безопасности, связанных с каждым типом операции. Все пациенты (подростки и старше) с ЛГ являются кандидатами на участие. Участники будут случайным образом распределены в группу MIRP или группу BOPE независимо от предпочтений пациента или врача. Пациентам MIRP будет проведено ядерно-медицинское сканирование сестамиби, чтобы попытаться локализовать конкретную паращитовидную железу, вызывающую гиперпаратиреоз, а затем будет проведена ограниченная операция под местной анестезией по удалению единственной железы. Уровень паратиреоидного гормона будет измеряться во время операции, чтобы убедиться, что пациент вылечился. В противном случае будет выполнена стандартная процедура BOPE. Общая стоимость ухода будет отслеживаться для каждой группы. Будет проведено тщательное тестирование на наличие осложнений, таких как дисфункция голосовых связок. Общее состояние здоровья и уровень боли будут измеряться до и после каждой операции. Также будет оцениваться удовлетворенность пациента операцией и уходом.