Sammenligning av to metoder for paratyreoidektomi for primær hyperparathyroidisme

Biskjoldbruskkjertler er små endokrine kjertler som skiller ut et hormon som kontrollerer kalsiumnivået i blodet. Primær hyperparathyroidisme (PH) er en vanlig lidelse der en eller flere av disse kjertlene kan forstørre og overprodusere hormonet sitt. Deretter kan forhøyet kalsium i blodet forårsake mange andre symptomer og problemer. Standardbehandlingen er kirurgisk fjerning av kjertelen(e) som forårsaker lidelsen. Standard sikker og effektiv operasjon har vært den bilaterale åpne parathyroid-utforskningen (BOPE). En nyere prosedyre som bruker en radioaktiv forbindelse som konsentreres i biskjoldbruskkjertlene tillater en mer begrenset operasjon for å finne og fjerne den forårsakende kjertelen [Minimally-Invasive Radioguided Parathyroidectomy (MIRP)]. Strålingseksponeringen er minimal og trygg. Selv om operasjonen kan vise seg å være rimeligere, er det ikke sikkert om den er like effektiv eller trygg som BOPE. Denne studien tjener til å direkte sammenligne kostnadene, effektiviteten og sikkerheten knyttet til hver type operasjon. Alle pasienter (ungdom og eldre) med PH er kandidater til å delta. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt MIRP-gruppen eller BOPE-gruppen uavhengig av pasientens eller legens preferanser. MIRP-pasienter vil gjennomgå en nukleærmedisinsk sestamibi-skanning for å forsøke å lokalisere den spesifikke biskjoldbruskkjertelen som forårsaker hyperparatyreose, og deretter en begrenset operasjon under lokalbedøvelse for å fjerne den enkelte kjertelen. Biskjoldbruskkjertelhormonnivået vil bli målt under operasjonen for å sikre at pasienten er helbredet. Hvis ikke, vil standard BOPE-prosedyren bli fullført. Den totale kostnaden for omsorgen vil bli sporet for hver gruppe. Nøye testing for komplikasjoner som stemmebånddysfunksjon vil bli gjort. Generelt Helsestatus og smertenivåer vil bli målt før og etter hver operasjon. Pasienttilfredshet med operasjon og pleie vil også bli vurdert.