Kahden lisäkilpirauhasen poistomenetelmän vertailu primaariselle hyperparatyreoosille

Lisäkilpirauhaset ovat pieniä endokriinisiä rauhasia, jotka erittävät hormonia, joka säätelee veren kalsiumpitoisuutta. Primaarinen hyperparatyreoosi (PH) on yleinen sairaus, jossa yksi tai useampi näistä rauhasista voi laajentua ja tuottaa liikaa hormonejaan. Myöhemmin kohonnut veren kalsiumpitoisuus voi aiheuttaa monia muita oireita ja ongelmia. Vakiohoito on häiriötä aiheuttavan rauhasen (rauhasten) kirurginen poisto. Tavallinen turvallinen ja tehokas leikkaus on ollut kahdenvälinen avoin lisäkilpirauhastutkimus (BOPE). Uudempi menetelmä, jossa käytetään lisäkilpirauhasiin keskittyvää radioaktiivista yhdistettä, mahdollistaa rajoitetumman leikkauksen syyrauhasen löytämiseksi ja poistamiseksi [Minimally-Invassive Radioguided Parathyroidectomy (MIRP)]. Säteilyaltistus on minimaalinen ja turvallinen. Vaikka toimenpide saattaa osoittautua halvemmaksi, ei ole varmaa, onko se yhtä tehokas tai turvallinen kuin BOPE. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla suoraan kunkin toiminnan kustannuksia, tehokkuutta ja turvallisuutta. Kaikki PH-potilaat (nuoret ja vanhemmat) ovat ehdokkaita osallistumaan. Osallistujat jaetaan satunnaisesti MIRP- tai BOPE-ryhmään potilaan tai lääkärin mieltymyksistä riippumatta. MIRP-potilaille tehdään sestamibi-nukleaarinen isotooppilääketieteellinen skannaus, jossa yritetään paikantaa spesifinen lisäkilpirauhanen, joka aiheuttaa hyperparatyreoosin, ja sen jälkeen rajoitettu leikkaus paikallispuudutuksessa yksittäisen rauhasen poistamiseksi. Lisäkilpirauhashormonitasot mitataan leikkauksen aikana sen varmistamiseksi, että potilas on parantunut. Jos ei, normaali BOPE-menettely suoritetaan. Hoidon kokonaiskustannuksia seurataan jokaiselle ryhmälle. Tehdään huolellinen testi komplikaatioiden, kuten äänihuutojen toimintahäiriöiden, varalta. Yleistä Terveydentila ja kiputasot mitataan ennen jokaista leikkausta ja sen jälkeen. Myös potilaiden tyytyväisyys leikkaukseen ja hoitoon arvioidaan.