頸動脈アテローム性動脈硬化に対する高用量ビタミンEの効果

心血管疾患は、西洋化された集団における罹患率と死亡率の主な原因です。 低密度リポタンパク質 (LDL) の酸化は、アテローム発生の重要なステップであると思われます。 したがって、LDL 酸化の減少における食事性微量栄養素の役割は、かなり重要であると考えられます。 微量栄養素の抗酸化物質とアテローム性動脈硬化に関する最も一貫したデータは、LDL の主要な脂溶性抗酸化物質である α-トコフェロール (AT) に関連しているようです。 LDL 酸化の減少に加えて、データは、アテローム発生に重要な細胞 (単球、平滑筋細胞、および内皮) に対する AT の効果をサポートしています。

本研究の主な目的は、冠動脈疾患患者の頸動脈アテローム性動脈硬化症の進行に対する 2 年間にわたるプラセボ対照無作為化二重盲検試験で、AT 補給 (RRR-AT の 1200 IU/日) の効果をテストすることです。 (安定狭心症または以前の心筋梗塞)。

募集された被験者は、アメリカ心臓協会のフェーズIIダイエットとHMG CoAレダクターゼ阻害剤を少なくとも1年間使用し、10か月のリードインフェーズ中に少なくとも4週間離れた2回の訪問でLDLコレステロールが125 mg / dL未満である必要があります。 . 総頸動脈、球根、および近位内頸動脈を含む両方の頸動脈の内膜 - 内側の厚さ（IMT）は、高解像度のBモード超音波検査によって決定されます。 6か月間隔で、肝臓酵素、クレアチニン、全血球計算、脂質プロファイル、抗酸化物質および脂肪酸レベル、LDL酸化、血漿可溶性CAMS（細胞接着分子）、および単球活性について血液サンプルが取得されます。 また、脂質過酸化の直接測定である F2 -イソプロスタンの早朝の尿サンプルが得られます。 IMTは、ベースライン、1、1.5、および2年で決定されます。 IMTの平均変化と進行率は、AT群とプラセボ群の間で比較されます。 分離後、LDL は 5 時間にわたって銅触媒酸化を受けます。 これからラグフェーズと酸化速度が得られます。 単離された単球は、リポ多糖類で活性化され、以下の活性がアッセイされる：スーパーオキシドアニオン放出、インターロイキン-1β3放出およびヒト内皮への接着。 Ｆ２イソプロスタンおよびＶＣＡＭ、ＩＣＡＭ、およびＥ－８Ｐ－セレクチンは、ＥＬＩＳＡによって定量化される。 AT レベルと LDL 酸化および単球活性のパラメーターは、IMT の変化と相関します。

この研究が、高用量のAT補給がアテローム性動脈硬化の遅延に有益であることを示した場合、これは心血管疾患の管理における重要な補助療法として浮上する可能性があります.