Suuriannoksisen E-vitamiinin vaikutus kaulavaltimon ateroskleroosiin

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja länsimaisessa väestössä. Matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) hapettuminen näyttää olevan ratkaiseva vaihe aterogeneesissä. Näin ollen ravinnon mikroravinteiden rooli LDL:n hapettumisen vähentämisessä on huomattavan tärkeä. Johdonmukaisimmat tiedot mikroravinteiden antioksidanteista ja ateroskleroosista näyttävät liittyvän a-tokoferoliin (AT), joka on LDL:n hallitseva rasvaliukoinen antioksidantti. Sen lisäksi, että se vähentää LDL:n hapettumista, tiedot tukevat AT:n vaikutusta kriittisiin aterogeneesin soluihin (monosyytit, sileät lihassolut ja endoteeli), jotka ovat mahdollisesti antiaterogeenisiä.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata AT-lisän (1200 IU/päivä RRR-AT:tä) vaikutusta lumekontrolloidussa, satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa yli 2 vuoden ajan kaulavaltimon ateroskleroosin etenemiseen sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla. (stabiili angina pectoris tai aikaisempi sydäninfarkti).

Rekrytoitujen koehenkilöiden tulee olla American Heart Associationin vaiheen II ruokavaliolla ja HMG CoA -reduktaasin estäjällä vähintään vuoden ajan ja LDL-kolesterolin <125 mg/dl kahdella käynnillä vähintään 4 viikon välein 10 kuukauden alkuvaiheen aikana. . Molempien kaulavaltimon intimal-mediaal paksus (IMT), mukaan lukien yhteinen kaulavaltimo, sipuli ja proksimaalinen sisäinen kaulavaltimo, määritetään korkearesoluutioisella B-moodin sonografialla. Kuuden kuukauden välein otetaan verinäytteitä maksaentsyymeistä, kreatiniinista, täydellisestä verenkuvasta, lipidiprofiilista, antioksidantti- ja rasvahappotasoista, LDL-hapettumisesta, plasman liukoisista CAMS-arvoista (soluadheesiomolekyylit) ja monosyyttiaktiivisuudesta. Myös varhain aamulla virtsanäyte otetaan F2-isoprostaaneille, jotka ovat suora lipidien peroksidaatiomitta. IMT määritetään lähtötilanteessa 1, 1,5 ja 2 vuoden kuluttua. Keskimääräistä muutosta IMT:ssä ja etenemisnopeutta verrataan AT- ja lumeryhmien välillä. Eristyksen jälkeen LDL alistetaan kuparikatalysoidulle hapetukselle 5 tunnin aikana. Tästä saadaan viivevaihe ja hapetusnopeus. Eristetyt monosyytit aktivoidaan lipopolysakkaridilla ja seuraavat aktiivisuudet määritetään: superoksidianionin vapautuminen, interleukiini-1 j3:n vapautuminen ja kiinnittyminen ihmisen endoteeliin. F2-isoprostaanit ja VCAM, ICAM ja E-8P-Selectin kvantifioidaan ELISA:lla. AT-tasot ja LDL-hapetuksen ja monosyyttiaktiivisuuden parametrit korreloivat IMT:n muutosten kanssa.

Jos tämä tutkimus osoittaa, että suuriannoksinen AT-lisähoito on hyödyllistä ateroskleroosin hidastamisessa, tämä voi nousta tärkeäksi apuhoidoksi sydän- ja verisuonitautien hoidossa.