進行性心不全における在宅歩行運動トレーニング

バックグラウンド：

心不全は、罹患率と死亡率の増加を特徴とする米国の主要な公衆衛生上の負担であり、呼吸困難と疲労の悲惨な症状を伴う運動能力の低下を特徴としています。 機能状態と QOL に対する補完的介入 (運動トレーニングなど) の効果を評価することは、臨床的に重要であり、HF 患者に関連しています。

過去 10 年間で、心不全のための病院ベースおよび家庭用自転車運動プログラムは、ピーク酸素消費量 (VO2) と症状スコアを改善し、自律神経バランスを回復することが示されています。 これらのプログラムは、患者が実行するのに費用がかかる場合があります。 ピーク VO2 の改善は、必ずしも機能状態と生活の質の改善につながるとは限りません。 これまでのところ、機能状態、QOL、および自律神経系に対する在宅歩行運動プログラム単独の効果は評価されていません。

目的:

具体的な目的は、高度なHF患者の2つのグループ（看護師が管理する家庭用歩行運動（HWE）グループと対照グループ）の機能状態（FS）、生活の質（QOL）、および自律神経緊張を比較することでした。

方法:

12 週間の看護師管理のプログレッシブ HWE プロトコルと通常の活動を比較するランダム化比較試験が、79 人の HF 患者 (78[99%] 男性、平均年齢 62.6 ± 10.6 歳、EF 27 ± 8.8%、63 [80%]) で実施されました。 NYHA II、15[20%] NYHA III-IV; HF 期間 39.2 ± 41.8 か月) VA 医療センターおよび大学付属医療センターから。 12 週間の HWE プログラムは 1 日 1 回、週 5 回で、10 分から開始し、持続時間と強度を 60 分まで徐々に上げていきます。 研究前および研究後の測定値は、FS (CPX による最大 VO2 および換気閾値、6 分間歩行テスト (6MWT) および心不全機能状態インベントリ (HFFSI))、QOL (心臓の生活の質指数 (C-QLI)) でした。 、SF-36、および呼吸困難-疲労指数 (DFI) と症状の全体的な評価)、および自律神経緊張 (ノルエピネフリン (NE) および心拍変動 (HRV))。 反復測定ANOVAによる治療意図分析を使用して、グループの違いを特定しました。

スターテス：

完成しました。