Hjemmegående træningstræning i avanceret hjertesvigt

Baggrund:

Hjertesvigt er en stor folkesundhedsbyrde i USA karakteriseret ved øget sygelighed og dødelighed og reducerer træningskapaciteten med ubehagelige symptomer på dyspnø og træthed. Evaluering af effekterne af komplementær intervention (såsom træningstræning) på funktionel status og QOL er klinisk vigtig og relevant for HF-patienter.

I det sidste årti har hospitalsbaserede træningsprogrammer og træningsprogrammer til hjemmecykler for HF vist sig at forbedre maksimalt iltforbrug (VO2) og symptomscore og genoprette den autonome balance. Disse programmer kan være dyre for patienterne at udføre. Forbedret peak VO2 oversættes ikke nødvendigvis til forbedret funktionsstatus og livskvalitet. Til dato er virkningerne af et hjemmegående træningsprogram alene på funktionel status, QOL og autonom tone ikke blevet evalueret.

Mål:

Det specifikke mål var at sammenligne funktionel status (FS), livskvalitet (QOL) og autonom tonus i 2 grupper af fremskredne HF-patienter (sygeplejerskestyret hjemmegående motionsgruppe (HWE) vs. kontrolgruppe).

Metoder:

Et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenlignede en 12-ugers sygeplejerskestyret progressiv HWE-protokol med sædvanlig aktivitet, blev udført i 79 HF-patienter (78[99 %] mænd; gennemsnitsalder 62,6 � 10,6 år; EF 27 � 8,8 %; 63 [80 %] NYHA II, 15[20%] NYHA III-IV; HF-varighed 39,2 � 41,8 måneder) fra et VA-lægecenter og et universitets tilknyttet lægecenter. Det 12-ugers HWE-program er en gang om dagen, 5 gange om ugen og initieres efter 10 minutter og øges gradvist i varighed og intensitet op til 60 minutter. Mål før og efter undersøgelsen var FS (peak VO2 og ventilatorisk tærskel via CPX, 6-minutters gangtest (6MWT) og en hjertesvigt funktionel statusopgørelse (HFFSI)), QOL (Cardiac Quality of Life Index (C-QLI) , SF-36 og Dyspnø-træthedsindeks (DFI) med global vurdering af symptomer) og autonom tonus (noradrenalin (NE) og hjertefrekvensvariabilitet (HRV)). Intention-to-treat-analyse med gentagne mål ANOVA blev brugt til at identificere gruppeforskelle.

Status:

Færdiggjort.