Home Wandeloefeningen Training bij gevorderd hartfalen

Achtergrond:

Hartfalen is een grote last voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten, gekenmerkt door verhoogde morbiditeit en mortaliteit, en verminderde inspanningscapaciteit met schrijnende symptomen van kortademigheid en vermoeidheid. Het evalueren van de effecten van complementaire interventie (zoals oefentraining) op de functionele status en kwaliteit van leven is klinisch belangrijk en relevant voor HF-patiënten.

In het afgelopen decennium is aangetoond dat trainingsprogramma's voor HF in het ziekenhuis en op de fiets thuis de piekzuurstofconsumptie (VO2) en symptoomscores verbeteren en de autonome balans herstellen. Deze programma's kunnen kostbaar zijn voor patiënten om uit te voeren. Een verbeterde piek-VO2 vertaalt zich niet noodzakelijkerwijs in een verbeterde functionele status en kwaliteit van leven. Tot op heden zijn de effecten van alleen een oefenprogramma voor thuiswandelen op de functionele status, kwaliteit van leven en autonome tonus niet geëvalueerd.

Doelstellingen:

Het specifieke doel was om de functionele status (FS), kwaliteit van leven (QOL) en autonome tonus te vergelijken in 2 groepen gevorderde HF-patiënten (nurse-managed home walking exercise (HWE) groep vs. controlegroep).

methoden:

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin een 12 weken durend, door een verpleegkundige beheerd progressief HWE-protocol werd vergeleken met gebruikelijke activiteit, werd uitgevoerd bij 79 HF-patiënten (78 [99%] man; gemiddelde leeftijd 62,6 - 10,6 jaar; EF 27 - 8,8%; 63 [80%] NYHA II, 15[20%] NYHA III-IV; HF duur 39,2 � 41,8 maanden) van een VA medisch centrum en een universitair medisch centrum. Het HWE-programma van 12 weken is eenmaal per dag, 5x per week en begint met 10 minuten en neemt geleidelijk toe in duur en intensiteit tot 60 minuten. Maatregelen voor en na de studie waren FS (piek VO2 en beademingsdrempel via CPX, 6 minuten looptest (6MWT) en een Heart Failure Functional Status Inventory (HFFSI)), QOL (Cardiac Quality of life Index (C-QLI) , SF-36 en Dyspnea-Fatigue Index (DFI) met globale classificatie van symptomen), en autonome tonus (noradrenaline (NE) en hartslagvariabiliteit (HRV)). Intention-to-treat-analyse met herhaalde metingen ANOVA werd gebruikt om groepsverschillen te identificeren.

Toestand:

Voltooid.