Entrenamiento con ejercicios de caminata en el hogar en la insuficiencia cardíaca avanzada

Fondo:

La insuficiencia cardíaca es una carga importante para la salud pública en los Estados Unidos caracterizada por una mayor morbilidad y mortalidad, y una reducción de la capacidad de ejercicio con síntomas angustiantes de disnea y fatiga. La evaluación de los efectos de la intervención complementaria (como el entrenamiento físico) sobre el estado funcional y la calidad de vida es clínicamente importante y relevante para los pacientes con IC.

En la última década, se ha demostrado que los programas de ejercicio en bicicleta en el hogar y en el hospital para la insuficiencia cardíaca mejoran el consumo máximo de oxígeno (VO2) y las puntuaciones de los síntomas, y restauran el equilibrio autónomo. Estos programas pueden ser costosos de realizar para los pacientes. Es posible que la mejora del VO2 máximo no se traduzca necesariamente en una mejora del estado funcional y la calidad de vida. Hasta la fecha, no se han evaluado los efectos de un programa de ejercicios para caminar en el hogar solo sobre el estado funcional, la CdV y el tono autonómico.

Objetivos:

El objetivo específico fue comparar el estado funcional (FS), la calidad de vida (QOL) y el tono autonómico en 2 grupos de pacientes con IC avanzada (grupo de ejercicio de caminata domiciliaria dirigido por enfermeras (HWE) versus grupo de control).

Métodos:

Se realizó un ensayo controlado aleatorizado que comparó un protocolo HWE progresivo de 12 semanas administrado por enfermeras con la actividad habitual en 79 pacientes con insuficiencia cardíaca (78 [99 %] hombres; edad media 62,6 × 10,6 años; FE 27 × 8,8 %; 63 [80 %] NYHA II, 15 [20 %] NYHA III-IV; duración de la IC 39,2 � 41,8 meses) de un centro médico VA y un centro médico afiliado a una universidad. El programa HWE de 12 semanas es una vez al día, 5 veces por semana y se inicia a los 10 minutos y aumenta progresivamente en duración e intensidad hasta 60 minutos. Las medidas previas y posteriores al estudio fueron FS (VO2 máximo y umbral ventilatorio a través de CPX, prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y un Inventario de estado funcional de insuficiencia cardíaca (HFFSI)), QOL (Índice de calidad de vida cardíaca (C-QLI) , SF-36 e Índice de disnea-fatiga (DFI) con calificación global de síntomas), y tono autonómico (norepinefrina (NE) y variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV)). Se utilizó el análisis por intención de tratar con ANOVA de medidas repetidas para identificar las diferencias entre los grupos.

Estado:

Terminado.