Домашняя ходьба с упражнениями при прогрессирующей сердечной недостаточности

Фон:

Сердечная недостаточность является серьезным бременем для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, характеризующимся повышенной заболеваемостью и смертностью, а также снижением переносимости физических нагрузок с неприятными симптомами одышки и усталости. Оценка влияния дополнительных вмешательств (например, физических упражнений) на функциональное состояние и качество жизни имеет клиническое значение и актуально для пациентов с СН.

В последнее десятилетие было показано, что программы упражнений на велосипеде в больнице и дома при сердечной недостаточности улучшают пиковое потребление кислорода (VO2) и показатели симптомов, а также восстанавливают вегетативный баланс. Эти программы могут быть дорогостоящими для пациентов. Улучшение пикового VO2 не обязательно приводит к улучшению функционального состояния и качества жизни. На сегодняшний день влияние программы домашних прогулок на функциональное состояние, качество жизни и вегетативный тонус не оценивалось.

Цели:

Конкретная цель состояла в том, чтобы сравнить функциональное состояние (ФС), качество жизни (КЖ) и вегетативный тонус в 2 группах пациентов с прогрессирующей СН (группа домашних прогулок под руководством медсестры и контрольная группа).

Методы:

Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали 12-недельный прогрессивный протокол HWE под руководством медсестры с обычной активностью, было проведено у 79 пациентов с СН (78 [99%] мужчин; средний возраст 62,6 ± 10,6 года; ФВ 27 ± 8,8%; 63 [80%]). NYHA II, 15[20%] NYHA III-IV, продолжительность HF 39,2 ÷ 41,8 месяцев) из медицинского центра VA и медицинского центра при университете. 12-недельная программа HWE проводится один раз в день, 5 раз в неделю, начинается с 10 минут и постепенно увеличивается по продолжительности и интенсивности до 60 минут. Измерениями до и после исследования были FS (пиковый VO2 и вентиляционный порог через CPX, тест 6-минутной ходьбы (6MWT) и инвентаризация функционального статуса сердечной недостаточности (HFFSI)), QOL (сердечный индекс качества жизни (C-QLI) , SF-36 и индекс одышки-усталости (DFI) с общей оценкой симптомов), а также вегетативный тонус (норадреналин (NE) и вариабельность сердечного ритма (HRV)). Анализ намерения лечить с повторными измерениями ANOVA использовался для выявления групповых различий.

Положение дел:

Завершенный.