Strona główna Trening marszowy w zaawansowanej niewydolności serca

Tło:

Niewydolność serca jest głównym obciążeniem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych, charakteryzującym się zwiększoną chorobowością i śmiertelnością oraz zmniejszeniem wydolności wysiłkowej z niepokojącymi objawami duszności i zmęczenia. Ocena wpływu uzupełniającej interwencji (takiej jak trening fizyczny) na stan funkcjonalny i QOL jest klinicznie istotna i istotna dla pacjentów z HF.

W ostatniej dekadzie wykazano, że szpitalne i domowe programy ćwiczeń na rowerze dla HF poprawiają szczytowe zużycie tlenu (VO2) i wyniki objawów oraz przywracają równowagę autonomiczną. Realizacja tych programów może być kosztowna dla pacjentów. Poprawa szczytowego VO2 niekoniecznie musi przekładać się na poprawę stanu funkcjonalnego i jakości życia. Do tej pory nie oceniano wpływu samego programu ćwiczeń chodzenia w domu na stan funkcjonalny, QOL i napięcie autonomiczne.

Cele:

Konkretnym celem było porównanie stanu funkcjonalnego (FS), jakości życia (QOL) i napięcia autonomicznego w 2 grupach pacjentów z zaawansowaną HF (grupa zarządzana przez pielęgniarkę wykonująca ćwiczenia marszowe w domu (HWE) vs. grupa kontrolna).

Metody:

Randomizowane kontrolowane badanie porównujące 12-tygodniowy protokół progresywnego HWE zarządzany przez pielęgniarkę ze zwykłą aktywnością przeprowadzono u 79 pacjentów z HF (78 [99%] mężczyzn; średni wiek 62,6 ± 10,6 lat; EF 27 ± 8,8%; 63 [80%] NYHA II, 15[20%] NYHA III-IV; czas trwania HF 39,2–41,8 miesięcy) z centrum medycznego VA i centrum medycznego powiązanego z uniwersytetem. 12-tygodniowy program HWE odbywa się raz dziennie, 5 razy w tygodniu i rozpoczyna się po 10 minutach, a jego czas trwania i intensywność stopniowo wzrastają do 60 minut. Pomiary przed i po badaniu obejmowały FS (szczytowe VO2 i próg wentylacji przez CPX, 6-minutowy test marszu (6MWT) i inwentarz stanu czynnościowego niewydolności serca (HFFSI)), QOL (wskaźnik jakości życia serca (C-QLI)) , SF-36 i wskaźnik duszności i zmęczenia (DFI) z globalną oceną objawów) oraz napięcie autonomiczne (norepinefryna (NE) i zmienność rytmu serca (HRV)). Analiza zamiaru leczenia z powtarzanymi pomiarami ANOVA została wykorzystana do zidentyfikowania różnic między grupami.

Status:

Zakończony.