AHCPRがん疼痛ガイドラインを使用したがん疼痛管理の改善

バックグラウンド：

がんの痛みは、がん患者にとって普遍的な問題です。 知識の進歩にもかかわらず、効果的ながん管理が達成されることはほとんどありません。 この問題は多因性ですが、患者には効果的な疼痛管理に対する態度上の障壁がある可能性があり、これは新しい介入で改善できます。

目的:

この研究の主な目的は、退役軍人外来診療所でがん治療を受けている退役軍人の疼痛管理（PM）、機能状態（FS）、生活の質（QOL）の改善に対する2つの看護介入の効果を判定することである。 2 つの介入では、医療政策研究庁 (AHCPR) によって臨床実践ガイドラインとして開発された、選択されたがん性疼痛管理戦略が利用されます。 この研究では、介入群の退役軍人は疼痛強度スコアが低く、痛みの軽減とPMに対する満足度が高く、特に身体的および社会的機能の分野でQOLおよびFSスコアが高いという仮説を検証する。 第二の目的は、がんPMが年齢、感情、態度障壁、退役軍人文化、疾患の種類/段階、がん治療の種類などの介在変数によって影響を受ける程度を測定することである。

方法:

このランダム化試験のデザインには、3 つのレベル (通常のケア、構造化された教育、個別のコーチング) を持つ 1 つの被験者間因子である GROUP と、テスト前とテスト後の 2 つの測定値を持つ 1 つの被験者内因子である TIME があります。 癌性疼痛患者（n=320）は、疼痛の強度と癌治療の効果という交絡変数を制御するための層別化の後、3つのグループのうちの1つにランダムに割り当てられます。 体系化された教育部門の参加者は、がん性疼痛管理に関するビデオを視聴し、がん性疼痛管理に関する AHCPR 患者向けパンフレットを受け取ります。 個別コーチング部門の対象者は、上記と同じ体系化された教育を受けますが、個人特有の疼痛管理問題に焦点を当てた 4 回の電話コーチング セッションにも参加します。 12 週間後に測定される主な結果変数は、疼痛管理の満足度、生活の質、機能状態です。

スターテス：

プロジェクトは現在、データ分析と最終レポート作成の最終段階にあります。 合計 322 人の被験者が募集されました。適格な患者 289 人が事前検査を完了し、227 人が事後検査を完了しました。 2 つの論文は約 75% 執筆されています。 主な研究論文は計画段階にあり、最終報告書の提出後に完成する予定です。