Melhorando o tratamento da dor oncológica usando as diretrizes da AHCPR sobre dor oncológica

Fundo:

A dor do câncer é um problema generalizado para a pessoa com câncer. Apesar dos avanços no conhecimento, o tratamento eficaz do câncer raramente é alcançado. Embora esse problema seja multifatorial, o paciente pode ter barreiras atitudinais ao controle eficaz da dor que podem ser amenizadas com novas intervenções.

Objetivos.

O objetivo principal deste estudo é determinar os efeitos de duas intervenções de enfermagem na melhoria do controle da dor (PM), estado funcional (FS) e qualidade de vida (QOL) em veteranos que recebem tratamento oncológico em clínicas de atendimento ambulatorial VA. As duas intervenções utilizarão estratégias selecionadas de gerenciamento da dor oncológica desenvolvidas como Diretrizes de Prática Clínica pela Agência de Política e Pesquisa de Cuidados de Saúde (AHCPR). Este estudo testará a hipótese de que os veteranos nos braços de intervenção terão escores de intensidade de dor mais baixos, maior alívio da dor e satisfação com PM, e terão escores de qualidade de vida e FS mais altos especificamente nas áreas de funcionamento físico e social. Um objetivo secundário é medir a extensão em que o PM do câncer é afetado pelas variáveis ​​intervenientes de idade, afeto, barreiras atitudinais, cultura do veterano, tipo/estágio da doença e tipo de tratamento do câncer.

Métodos:

O desenho deste estudo randomizado tem um fator entre sujeitos, GROUP, com três níveis (cuidados habituais, educação estruturada, coaching individualizado) e um fator dentro dos sujeitos, TIME, com duas medidas, pré-teste e pós-teste. Pacientes com dor oncológica (n=320) são aleatoriamente designados para um dos três grupos após estratificações para controlar as variáveis ​​de confusão de intensidade da dor e efeitos do tratamento oncológico. Aqueles no braço de educação estruturada assistem a um vídeo sobre o tratamento da dor do câncer e recebem o panfleto do paciente AHCPR sobre o tratamento da dor do câncer. Esses indivíduos no braço de treinamento individualizado recebem a mesma educação estruturada acima, mas também participam de quatro sessões de treinamento por telefone com foco nos problemas específicos de controle da dor do indivíduo. As variáveis ​​de desfecho primárias medidas após 12 semanas são: satisfação com o manejo da dor, qualidade de vida e estado funcional.

Status:

O projeto está em fase final de análise de dados e redação do relatório final. Um total de 322 indivíduos foi recrutado: 289 pacientes elegíveis completaram o pré-teste e 227 completaram o pós-teste. Dois trabalhos são aproximadamente 75% escritos. O trabalho de estudo principal está em fase de planejamento, a ser concluído após a apresentação do relatório final.