Улучшение контроля боли при раке с использованием рекомендаций AHCPR по обезболиванию при раке

Фон:

Раковая боль является распространенной проблемой для человека, больного раком. Несмотря на достижения в области знаний, эффективное лечение рака достигается редко. Хотя эта проблема является многофакторной, у пациента могут быть барьеры отношения к эффективному обезболиванию, которые можно устранить с помощью новых вмешательств.

Цели:

Основная цель этого исследования - определить влияние двух сестринских вмешательств на улучшение обезболивания (PM), функционального состояния (FS) и качества жизни (QOL) у ветеранов, получающих онкологическую помощь в амбулаторных клиниках VA. В этих двух вмешательствах будут использоваться отдельные стратегии лечения боли при раке, разработанные Агентством по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) в качестве рекомендаций по клинической практике. В этом исследовании будет проверена гипотеза о том, что ветераны в группах вмешательства будут иметь более низкие показатели интенсивности боли, большее облегчение боли и удовлетворенность PM, а также будут иметь более высокие показатели QOL и FS, особенно в области физического и социального функционирования. Второстепенная цель состоит в том, чтобы измерить степень, в которой PM рака зависит от промежуточных переменных, таких как возраст, аффект, барьеры отношения, ветеранская культура, тип / стадия заболевания и тип лечения рака.

Методы:

В дизайне этого рандомизированного исследования используется один межсубъектный фактор, ГРУППА, с тремя уровнями (обычный уход, структурированное обучение, индивидуализированное обучение) и один внутрисубъектный фактор, ВРЕМЯ, с двумя показателями: до теста и после теста. Пациенты с раковой болью (n = 320) случайным образом распределяются в одну из трех групп после стратификации для контроля смешанных переменных интенсивности боли и эффектов лечения рака. Те, кто участвует в структурированном образовательном подразделении, просматривают видео о лечении боли при раке и получают брошюру для пациентов AHCPR о лечении боли при раке. Субъекты группы индивидуального коучинга получают такое же структурированное обучение, как указано выше, но также принимают участие в четырех сеансах коучинга по телефону, посвященных конкретным проблемам управления болью человека. Первичными переменными исхода, измеряемыми через 12 недель, являются: удовлетворенность обезболиванием, качество жизни и функциональное состояние.

Положение дел:

Проект находится на завершающей стадии анализа данных и написания итогового отчета. В общей сложности было набрано 322 субъекта: 289 подходящих пациентов прошли предварительный тест и 227 завершили пост-тест. Две статьи написаны примерно на 75%. Основная исследовательская работа находится на стадии планирования, которая будет завершена после представления окончательного отчета.